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美学区单颗牙即刻种植即刻临时修复病例中结缔组织移植对唇侧牙龈水平的影响:一项为期1年的前瞻性随机对照研究
目的:此项为期1年的前瞻性随机对照研究对行或不行上皮结缔组织移植(SCTG)的单颗牙即刻种植即刻临时修复(IIPP)病例中的种植体成功率及种植体周围组织反应进行评估.材料和方法:将采用IIPP方式植入的种植体分为两组,行SCTG(试验组)及不行SCTG(对照组).分别在种植手术前、种植体即刻植入后及种植后3,6,12个月进行临床及放射学评估.采用Friedman,Wilcoxon signed-rank及Mann-Whitney U检验来分析数据,显著性水平α=0.05.结果:将20颗种植体(10颗为试验组,10颗为对照组)植入到20位患者体内,患者年龄在27-87岁(平均年龄.52.6岁).1年后,所有种植体均骨结合良好,试验组和对照组的平均边缘骨变化分别为-0.01mm和-0.14mm.对照组的平均牙龈变化(-0.70mm)明显大于试验组(-0.25mm).改良菌斑指数显示在试验过程中,患者能够保持良好的口腔卫生水平.1年后,龈乳头指数显示,在75％的试验组位点及80％的对照组位点中,龈乳头的退缩率超过50％.结论:本研究范围内显示,IIPP过程中联合应用SCTG有利于牙龈水平的维持.
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单颗上颌前牙即刻种植并临时修复术后龈缘改变:47例患者为期5年的回顾性研究
目的:评价个性化解剖式临时基台完成前牙美学区即刻种植并临时修复术后5年龈缘改变的情况.材料和方法:本研究选取2006年2～8月期间完成的单颗上颌前牙即刻种植并临时修复病例为对象进行临床随访及回顾性分析.术后3个月、1年和5年复诊时拍摄临床口内照片,以毫米(mm)为单位记录龈缘改变.结果:共有47例患者接受了单颗牙种植术(1 9例中切牙,28例侧切牙),并随访5年.本研究的种植体及修复体存留率达到100％.龈缘改变(退缩)平均值分别为:戴入永久修复体时0 17mm;术后3个月时0 27mm;术后1年为0 30mm;而术后5年也为0 30mm.5年后,47个种植体牙冠中有24个并未出现明显的龈缘退缩.所有中切牙位点均植入直径4.3mm的种植体,5年间牙长轴方向改变平均值为0 03mm.侧切牙位点(n=28)植入直径为3.5mm (n=20),或4.3mm(n=8)的种植体.侧切牙位点直径3.5mm种植体5年龈缘高度改变平均值为0.08mm;而直径4.3mm种植体5年牙长轴方向改变平均值为0.82mm.结论:本研究显示种植体直径、牙龈生物型、种植术式和(或)是失牙原因都会影响到5年后的龈缘退缩量.术后前3个月,即种植体植入并行临时修复到永久修复体戴入期间,龈缘退缩为明显.个性化解剖式临时基台的应用能够减小种植术后龈缘退缩的量及发生频率.
