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亚急性咳嗽病因分布及相关临床特征分析
目的:调查亚急性咳嗽的病因分布,在此基础上探讨如糖皮质激素等药物相关治疗.方法:收集桂林市人民医院2014-2016年呼吸科门诊亚急性咳嗽患者,详细询问病史,均进行咳嗽症状评分(CSS)、胸部X线片、鼻窦X线片或CT、肺功能+气道反应性检查、血常规、诱导痰检查,根据检查结果确定亚急性咳嗽患者病因,探讨亚急性咳嗽患者临床特征结果:共收集亚急性咳嗽患者127例,平均年龄44岁(s=9)(17 ～77岁),咳嗽时间在3～8周之间,男性53例,女性64例.明确诊断120例,病因分布:感染后咳嗽(PIC) 48例(37.8％),咳嗽变异性哮喘(CVA)23例(18.1％),嗜酸细胞性支气管炎(EB)21例(16.5％),上气道咳嗽综合征(UACS) 15例(11.8％),变应性咳嗽(AC)5例(3.9％),胃食管反流综合征(GERC)5例(3.9％),支气管内膜结核2例(1.6％),支气管扩张1例(0.8％).PIC组以日间咳嗽为主,CVA组夜间咳嗽为主.PIC组21例患者支气管激发试验阳性,均轻度气道高反应,8周后气道反应性恢复正常.PIC组9例患者病程反复超过8周者,均无气道高反应.结论:PIC、CVA、EB、UACS是亚急性咳嗽的主要构成.PIC以日间咳嗽为主,CVA夜间咳嗽为主,PIC组可出现轻度气道高反应,多8周内恢复,PIC组有部分病程超过8周.
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感染后咳嗽药物治疗临床疗效分析
目的 探讨药物(抗组胺药、中枢镇咳药、祛痰药、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素)对感染后咳嗽(PIC)疗效.方法 收集2015年1月—2016年1月桂林市人民医院呼吸科就诊的82例感染后咳嗽,随机分为1、2、3、4组,1组22例给予抗组胺药联合中枢性镇咳药治疗,2组18例给予抗组胺药物联合祛痰药治疗,3组18例给予抗组胺药联合白三烯受体拮抗剂治疗,4组24例给予抗组胺药联合吸入糖皮质激素治疗,疗程均为7 d.各组症状严重程度评估使用视觉模拟法(vasual analogue scale,VAS)进行评分,比较各组治疗前后咳嗽、痰液量、咽部及咽下不适、冷气等刺激致咳嗽症状程度变化、气道反应性的变化,分析比较各组药物对PIC的疗效.结果 1组治疗前咳嗽VAS评分为(70.1±11.2)分,治疗后的VAS评分为(44.7±10.4)分,2组治疗前咳嗽VAS评分为(66.5±12.4)分,治疗后治疗前咳嗽VAS评分为(59.8±10.2)分;3组治疗前咳嗽VAS评分为(67.7±13.5)分,治疗后为(59.4±9.1)分;4组治疗前咳嗽VAS评分为(69.5±13.3)分,治疗后为(57.9±8.6)分.1组咳嗽程度治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),且较其他组治疗后咳嗽症状VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);与各组其他症状VAS评分治疗前后程度差异无统计学意义,各组间比较亦差异无统计学意义;各组治疗前后气道反应性变化差异有统计学意义.结论 抗组胺药、中枢性镇咳药、祛痰药、白三烯受体拮抗剂、吸入糖皮质激素均能减轻PIC症状,尤其中枢性镇咳药缓解咳嗽症状明显,但无确定相关性,尤其在整体控制PIC症状上均无确定有效性.
关键词： 上呼吸道感染 感染后咳嗽(PIC) 药物治疗 -
宣肺止咳汤治疗感染后咳嗽54例临床疗效分析
目的:观察宣肺止咳汤治疗感染后咳嗽(PIC)的临床疗效.方法:将108例PIC风盛挛急证患者随机分为对照组和观察组各54例.对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组以宣肺止咳汤治疗.2组疗程均为10天.治疗前后评定咳嗽症状评分[日间和夜间咳嗽情况、咳嗽视觉模拟评分法(VAS)评分],记录咳嗽缓解时间、消失时间,采用莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评估患者治疗前后的生活质量.结果:观察组临床疗效优于对照组(P ＜ 0.05).2组白天咳嗽评分、夜间咳嗽评分和VAS评分均较治疗前下降(P ＜ 0.01);观察组3项评分均低于对照组(P ＜ 0.01).观察组咳嗽缓解时间和消失时间均较对照组缩短(P ＜ 0.05);观察组咳嗽消失率64.81％,高于对照组的42.59％,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).2组LCQ生理、心理、社会3个维度的评分和总分均较治疗前升高(P ＜ 0.01);观察组3个维度的评分和总分均高于对照组(P ＜ 0.01).结论:宣肺止咳汤治疗PIC风盛挛急证可有效缓解咳嗽症状,促进咳嗽消失,缩短病程,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯服用孟鲁司特钠咀嚼片.
关键词： 感染后咳嗽(PIC) 风盛挛急证 宣肺止咳汤 生活质量 -
清肺止嗽汤联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽临床观察
目的:观察清肺止嗽汤联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽(PIC)风邪伏肺证的临床疗效.方法:将120例PIC风邪伏肺证患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,观察组在对照组用药基础上加用清肺止嗽汤,2组均治疗2周.治疗前后进行咳嗽程度评分,分析治疗效果,采用莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评估患者的生活质量.结果:观察组总有效率96.67％,对照组总有效率83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组白天咳嗽、夜间咳嗽及咳嗽总评分均较治疗前降低(P＜0.01),观察组白天咳嗽、夜间咳嗽和咳嗽总评分均低于对照组(P＜0.01).治疗后,2组LCQ生理、心理、社会3个维度评分及总分均较治疗前升高(P＜0.01);观察组LCQ各维度评分和总分均高于对照组(P＜0.01).结论:清肺止嗽汤联合复方甲氧那明胶囊治疗PIC风邪伏肺证,能有效减轻患者的咳嗽程度,提高生活质量,治疗效果优于单纯使用复方甲氧那明胶囊.
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三叶汤合复方甲氧那明治疗风燥犯肺型感染后咳嗽临床观察
目的:观察三叶汤合复方甲氧那明治疗风燥犯肺型感染后咳嗽(PIC)的临床疗效.方法:将60例风燥犯肺型PIC患者随机分为3组,A组给予三叶汤加复方甲氧那明胶囊治疗,B组给予三叶汤加复方甲氧那明安慰剂胶囊治疗,C组给予中药安慰剂加复方甲氧那明胶囊治疗,3组均用药10天.观察3组治疗前后咳嗽积分、痰量积分及血清中P物质(SP)、白细胞介素-4(IL-4)浓度的变化,评估治疗效果.结果:总有效率A组95.0％,B组65.0％,C组70.0％,A组的总有效率高于B、C2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,3组痰量积分及咳嗽积分均较治疗前降低(P＜0.05).与B、C2组治疗后比较,A组的痰量积分及咳嗽积分均下降更明显(P＜0.05).治疗后,3组IL-4及SP浓度均较治疗前下降(P＜0.05),A组IL-4、SP浓度下降比B、C2组更明显(P＜0.05).结论:三叶汤合复方甲氧那明治疗风燥犯肺型PIC疗效显著,作用机制可能与降低血液中SP及IL-4浓度有关.
