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内镜引导下逆行胰胆管造影术文献资料
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小剂量氯胺酮用于高龄患者内镜引导下逆行胰胆管造影术麻醉效果的观察
目的 观察小剂量氯胺酮和其它静脉麻醉药伍用对高龄(80岁以上)患者内镜引导下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗过程中麻醉效果的影响.方法 选择山西省煤炭中心医院消化内科2016年1月至2017年1月拟行ERCP治疗的高龄患者50例,年龄85～96岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,按就诊顺序将其随机分为对照组(C组),氯胺酮组(K组)两组(n=25).两组均在麻醉诱导时给予咪达唑仑作,术中维持泵入丙泊酚3～5 mg·kg-1·h-1.K组和C组不同之处,是在诱导时推注丙泊酚前,给予小剂量的氯胺酮0.1 mg/kg.记录两组丙泊酚的用量、呛咳和体动反应发生情况;记录术中发生低氧血症、低血压和血管活性药物的使用情况;记录苏醒时间和术后的不良反应.结果 与C组比较,K组诱导时需要推注的丙泊酚量少,体动和呛咳反应发生率低,血压和心率几乎没有下降(P<0.05).两组患者治疗后均无痛苦体验,且苏醒快、清醒程度高(P>0.05).结论 小剂量氯胺酮联合咪唑、舒芬太尼和丙泊酚,用于高龄患者ERCP的麻醉,呼吸循环系统平稳,安全有效.
关键词： 小剂量氯胺酮 高龄 内镜引导下逆行胰胆管造影术 麻醉
