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清宫术、宫腔粘连文献资料
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中期妊娠引产后清宫时机的选择对宫腔粘连的预防价值
目的 探讨引产后清宫时机的选择对宫腔粘连的预防价值.方法 选择湖北省妇幼保健院2017年1月～2018年2月间入院行中期妊娠引产的患者共120例,依据患者自愿原则分为观察组:胎儿娩出后72小时阴道彩超提示宫内残留且残留物大径线≤3 cm,阴道出血量少于月经量者,给予米非司酮片25 mg口服12天,不予清宫;于胎儿娩出后14天再次复查阴道彩超,仍提示宫内残留者及时清宫,未提示者不清宫;对照组:胎儿娩出后72小时阴道彩超提示宫内残留且残留物大径线≤3 cm,阴道出血量少于月经量者,及时行清宫术.于清宫术后第1、3月进行随访,对比两组患者的月经复潮时间、月经量情况、术后第3月卵泡晚期子宫内膜厚度、术后行宫腔镜检查结果.结果 两组患者的年龄、体重、孕产次、妊娠周数等比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后第1、3月晚卵泡期对子宫内膜测量厚度的比较,有明显的统计学差异,P<0.05.自觉月经量减少者,两组在第1月有明显的统计学差异,P<0.05,到第3个月两者感觉上就没有明显差异了P>0.05.而在术后第4个月复查宫腔镜是,我们观察组正常宫腔比例达71.67％与对照组相比有明显统计学差异.发生宫腔粘连的患者中,观察组多为轻度(Ⅰ-Ⅱ)粘连,而对照组中重度(Ⅲ、Ⅳ)达10％,轻度粘连者数量上也多于对照组,但由于数例较少,没有统计学意义P>0.05.结论 中期妊娠引产后给予米非司酮片口服,推迟清宫时间,对改善患者预后,保护妇女生殖功能,具有重要意义.
