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食管癌术式文献资料
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不同术式对食管癌术后食管反流的影响
目的 分析不同术式对食管癌切除术后胃食管反流的影响.方法 按照不同的手术方式将126例行食管癌手术的患者,分为胸腹腔镜或胸腔镜辅助手术(VATS)组(n=46)、经右胸上腹手术(Ivor-Lewis)组(n=38)、经左胸手术(Sweet)组(n=42).VATS组和Nor-Lewis组采用管状胃进行吻合,Sweet组采用全胃缝缩进行吻合,三组均采用吻合器行食管胃端侧吻合.术后行食管腔内24 hpH值监测,比较和分析三组患者反流次数、反流超过5 min次数、长反流时间和pH值＜4.0的总时间之间的差异.结果 三组患者的反流次数、反流超过5 min次数、长反流时间和pH值＜4.0的总时间比较差异均有统计学意义(F=7.853,P＜0.05;F=6.428,P＜0.05;F=12.785,P＜0.05;F=10.425,P＜0.05),反流发生程度为Sweet组＞Ivor-Lewis组＞VATS组.结论 食管癌手术消化道重建后均存在食管反流现象,采用管状胃并行颈部吻合后,可有效减轻反流症状,改善术后生活质量.
