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  • BIPAP 无创通气联合纳洛酮治疗 AECOPD合并重度Ⅱ型呼衰的研究

    作者:朱锦琪;杨红忠;彭毅强

    目的通过观察 BiPAP 呼吸机无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并重度Ⅱ型呼衰的临床疗效,评价无创通气治疗在重度Ⅱ型呼衰治疗中的价值。方法采用经鼻或面罩 BiPAP 无创呼吸机对32例 AECOPD 合并重度Ⅱ型呼衰的患者进行持续无创通气治疗,分别监测治疗前、治疗后1小时、12小时及24小时血气分析变化、APACHE-Ⅱ评分及并发症。结果1.32例患者治疗前血气分析:PH 值7.21±0.06,PaO251.9±5.1mmHg,PaCO299.3±7.2mmHg,治疗1h、12h、24h 后28例患者血气分析结果:PH 值分别为7.30±0.06,7.36±0.07,7.41±0.06,PaO2分别为(66.1±4.6)mmHg,(70.6±4.2) mmHg,(75.3±4.5)mmHg,PaCO2分别为(87.9±7.6)mmHg,(81.6±8.3)mmHg,(76.5±9.4)mmHg,与治疗前相比,差别均具有统计学意义;2.32例患者治疗前 APACHEⅡ评分25.6±2.4,治疗1h、12h、24h 后,28例患者 APACHE-Ⅱ评分均明显改善,分别为:21.6±2.2、18.7±1.7、14.1±2.2,与治疗前相比,差别具有统计学意义,P 值<0.01。结论 BiPAP 呼吸机无创通气联合纳洛酮治疗 AECOPD 合并重度Ⅱ型呼衰的临床疗效确切,并发症少,插管率低。

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