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二次椎间盘镜下手术文献资料
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后路腰椎间盘镜微创术后复发的原因及二次椎间盘镜手术治疗
目的:探讨后路腰椎间盘镜微创术后复发的原因.方法:3年间首次腰椎间盘镜手术后复发经保守治疗疗效不佳,再次使用椎间镜手术,5例椎间盘镜下单纯摘除髓核,7例椎间盘镜下髓核摘除、减压、松解Cage植入椎间植骨融合术.结果:髓核遗漏1例,髓核同侧髓核脱出2例,髓核摘除不彻底对侧髓核脱出1例,疲痕组织、终板组织脱出3例,合并侧隐窝狭窄2例,合并腰椎不稳3例.结论:腰椎间盘镜手术应遵循“慎于术前,精于术中,勤于术后”的原则,术前严格把握适应证;术中精细操作;术后勤观察、勤锻炼、勤随访.术后复发的原因与适应证选择不当、术中操作不彻底、术后未充分康复,活动不当有关.