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直回部分切除文献资料
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部分直回切除在前交通动脉瘤破裂患者夹闭术中的应用及对认知功能的影响
目的:探讨部分直回切除在前交通破裂动脉瘤夹闭术中对显露前交通动脉瘤复合体的作用,以及术后对认知的影响.方法:收集2014年1月至2016 年12月收治的前交通动脉瘤破裂患者共49例,其中术中切除部分直回30例,未切除直回19例.随访术后三个月CTA/DSA结果,分析动脉瘤有无残留、复发以及载瘤动脉及远端血管是否通畅,评估术中部分切除直回能否有效暴露前交通复合体.并根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,分别在夹闭前交通动脉瘤术前、术后1周和术后3个月测试研究对象认知功能.结果:与对照组比较,治疗组术中显露前交通复合体无统计学差异(P>0.1),术后3个月评估夹闭动脉瘤后效果,两组均没有统计学差异(P>0.1).治疗组患者术后一周有轻度认知障碍(P<0.05),但术后3个月时认知基本可恢复至术前水平(P>0.1).结论:复杂指向动脉瘤,术中通过部分切除直回可有效暴露前交通动脉复合体,能有效夹闭动脉瘤并保护周围血管;前交通破裂动脉瘤患者术前既有不同程度认知障碍,开颅夹闭动脉瘤术中切除部分直回可造成患者短期认知障碍,术中不切除直回对患者术后短期认知功能无明显影响.
