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应用甲强龙玻璃酸钠明胶海绵对腰椎间盘术后神经根粘连疗效影响的研究
目的:为了探讨在腰椎间盘突出症手术中应用甲强龙及玻璃酸钠明胶海绵于硬脊膜外预防术后神经根粘连的效果.方法:随机选择本院骨科在2014年2月至2016年2月收治住院接受手术治疗的30例患有腰椎间盘突出症患者,随机将这些患者分为A、B两组,每组15例,A组为实验组,B组为对照组.所有患者均接受腰椎间盘髓核摘除术,对A组患者在术后用甲强龙结合玻璃酸钠明胶海绵覆盖在硬脊膜外神经根处;B组患者在手术后不用甲强龙结合的明胶海绵.手术前和手术后12h、24h、72h、7d对A、B两组患者进行VAS疼痛评分.通过3个月随访,按Macnab标准的优良率来评定手术的疗效从而评估临床研究效果.结果:A组患者在术后12h、24h、72h、7d的VAS评分均低于B组.两组间差异具有统计学意义(P< 0.05).Macnab标准A组优良率为95%,B组优良率为80%.两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:甲强龙结合玻璃酸钠明胶海绵覆盖在硬脊膜处在预防腰椎间盘术后神经根粘连有一定作用,临床效果明显.
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甲强龙及玻璃酸钠明胶海绵预防椎板切除术后硬脊膜外神经粘连的临床研究
目的: 为了研究甲强龙结合玻璃酸钠明胶海绵在预防椎板切除术后硬脊膜外神经粘连的临床效果.方法: 选择在我院骨科2014年2月到2016年2月收治住院接受手术治疗的38例腰椎管狭窄症患者.将这些患者随机分为A、B两组,每组各19例,对A组患者在接受椎板切除减压术后用甲强龙结合的玻璃酸钠明胶海绵覆盖在硬脊膜外神经根处;B组患者在接受手术后不用甲强龙结合的玻璃酸钠明胶海绵覆盖手术部位硬脊膜处,之后定期随访,用Macnab标准的优良率以及硬脊膜外神经粘连等指标评价A、B两组的临床效果.结果:A组的Macnab标准优良率高于B组,但是两组之间的差异不具有统计学意义(P> 0.05);但手术之后随访结果A组的硬脊膜外神经粘连例数明显少于B组,两组间的差异具有统计学意义(P< 0.05),而且A组患者的直腿抬高试验明显高于B组手术患者,患者术后腰腿疼痛症状减轻,手术效果满意.结论:甲强龙结合玻璃酸钠明胶海绵后覆盖在腰椎管狭窄的手术部位的硬脊膜处,既能起到一定的止血作用,又能够很好的预防手术部位硬脊膜外神经粘连,对预防椎板切除术后的并发症有着较好的临床效果.
