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护理经验总结文献资料
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脑卒中后吞咽困难患者社区康复护理疗效观察和护理经验总结
目的 探讨脑卒中后吞咽困难患者进行康复护理指导对吞咽困难康复的疗效并总结此类患者康复护理的经验.方法 对2017年5月至2018年7月我院内科收治的脑卒中后吞咽困难患者73例随机分为治疗组和对照组.对照组予常规护理,治疗组在对照组基础上增加每日15分钟咽部冷刺激训练.在入院时和起病90天时分别记录以下指标:标准吞咽功能评价量表评估,误吸风险分级,白蛋白,身体质量指数(BMI),90天内是否发生吸入性肺炎,是否停留鼻胃管,是否卧位进食.比较两组治疗前后标准吞咽功能评价量表(SSA)评分,白蛋白,身体质量指数两组是否存在差异,并比较两组90天内吸入性肺炎发生率是否存在差别,并探讨吸入性肺炎发生可能原因.结果 治疗组和对照组吞咽功能评价量表SSA评分差值有显著统计学差异,但白蛋白差值和BMI指数差值未见明显统计学差异,白蛋白和BMI指数为两个营养学指标,改变较缓慢考虑需要更长时间的观测方能给出更准确的结论.90天内两组吸入性肺炎发生率未见统计学差异,采用Spearman法分析可能导致吸入性肺炎发生的多种因素,显示留置胃管、卧位进食、SSA差值、白蛋白差值、BMI差值均与吸入性肺炎发病率相关,Logistic回归分析显示卧位进食与发生吸入性肺炎相关性大.
