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选择外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨GustiloⅡ型、Gustilo Ⅲa型骨折
目的 探讨对83例胫腓骨GustiloⅡ型、GustiloⅢa型骨折应用5种常用治疗方法:克斯针石膏外固定、切开复位钢板内固定、髓内针内固定、应用MIPPO技术结合锁定加压接骨板(lockng compression plate,LCP)内固定、骨外固定架结合有限内固定等不同方法的治疗效果进行分析、认识以及在治疗上的选择倾向.方法 回顾83例胫骨干GustiloⅡ型、GustoⅢa型骨折患者,按治疗方法分为5组:A组(9例)采用克斯针经皮骨折固定和管状石膏外固定B组(32例)采用切开复位钢板内固定C组(13例)采用MIPPO技术结合镇定加压接骨板(lockng compressionplateLCP)内固定,d组(11)交锁髓内钉内固定术,e组(18)外固定架结合有限内固定.结果 48例术后随访,时间1-18个月,克斯针石膏外固定3例有1例形成腘静脉血栓、切开复位钢板内固定13例1例感染1例骨不连、髓内针内固定7例2例骨不连、MIPPO技术结合锁定加压接骨板(lockingcompressionplate,LCP)内固定8例1例感染、骨外固定架结合有限内固定17例无1例感染和骨不连.结论 对胫腓骨GustiloⅡ型、GustiloⅢa型骨折合理应用外固定架结合有限内固定治疗,对防止骨髓炎、骨不连的发生有临床应用选择意义.
关键词: GustiloⅡ型骨折 GusiloⅢa型骨折 外固定架 骨髓炎 骨不连