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  • 激素治疗对绝经合并子宫肌瘤妇女的影响

    作者:杜艳秋;高芳;徐乃玲;邹艳梅

    目的观察激素治疗对绝经合并子宫肌瘤妇女子宫内膜厚度及出血的影响,探讨激素治疗的安全性和可行性,提高患者的生活质量,为患者绝经期综合征应用激素治疗提供科学依据.方法对60例绝经合并子宫肌瘤妇女,具有中、重度绝经期综合征,年龄45~60岁,平均54岁,绝经年限1~5年,平均3年,肌瘤大径线不超过5cm(1~5cm,平均3.3cm);内膜厚度小于5mm(2.4~4.6mm,平均3.2mm),均愿意接受HT者,采用周期序贯方案.据个体对药物反应不同,分别给予戊酸雌二醇0.5~2.0mg,每日1次,连续25d为1疗程,第16d加用安宫黄体酮,每日4mg,连续10d.于治疗前,治疗后3个月、6个月和12个月的月经干净3~7d内分别采用阴道超声检测子宫内膜厚度,肌瘤大小,并观察子宫不规则出血情况.结果因各种原因失访10例,50例患者完成了1年的观察,发现经HT治疗1年后,子宫内膜厚度无明显增厚、肌瘤大小无明显改变.除1例因漏服药致一次不规律子宫出血外,其余49例均出现规律的撤退性出血.未见子宫不规则出血.结论合理的激素替代治疗短期内(1年)不增加绝经合并子宫肌瘤妇女子宫内膜厚度,不促进肌瘤生长,不增加子宫不规则出血的发生率.提示据个体对药物反应不同制定的周期序贯方案,对绝经合并子宫肌瘤妇女的治疗是安全和可行的.

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