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断层移植文献资料
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甲床缺损修复新方法的疗效观察
目的探讨甲床断层移植一期修复甲床缺损的治疗方法,综合评价其功能恢复情况.方法自2000年2月至2003年12月对26例33指甲床部分或大部分缺损病例进行治疗,其中拇指7指,示指13指,中指9指,环指4指,均采用同指或第一、二、三足趾中厚断层甲床移植方法修复.甲床缺损小于同指甲床的1/3时,在指根麻醉或臂丛麻醉下,上指根橡皮止血带,切取同指中厚断层甲片进行移植;甲床缺损大于同指甲床面积的1/3以上至甲后皱襞以远甲床全部缺损或同时合并两指甲床缺损时,供指采用趾神经阻滞麻醉,上趾根橡皮止血带,切取第一、二、三足趾断层甲片进行移植.结果所有患者均获得随访,随访时间为6～30个月,平均17个月,无一例患者发生感染,移植全部成活,指甲生长平整无明显畸形,无疼痛,甲板被覆恢复时间短,根据吕桂欣等方法进行疗效评定,术后优良23例29指,占87.9%,差3例4指,占12.1%.结论甲床缺损中厚断层甲床移植方法操作简单,容易掌握,指甲生长外形良好,造成畸形小,值得推广.
