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失效模式与效应分析在普外科导管维护中的应用
目的 普外科住院患者留置导管种类繁多,导管护理质量及置管期间的安全直接关系到住院患者的预后.尤其是手术后留置的一些高危险性导管.方法 通过吻合口的胃管、鼻肠管、T型管、胸腔闭式引流管、造瘘管等.如果出现导管意外滑脱会造成严重不良后果,甚至危及生命.失效模式与效应分析(FMEA)是美国医疗机构联合评审委员会(JCAHO)推荐作为医院安全风险评估的一种方法.意外拔(脱)管(Unplanned Extubation,UE)是指导管意外脱落或未经医护人员同意将导管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管.我科2011年共发生高危导管意外滑脱7例.2012年利用FMKA对普外科导管管理过程进行分析,制定防范措施,取得了满意效果.报道如下.
