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外侧双窗小切口文献资料
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两种手术入路治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析
目的 比较跟骨外侧双窗小切口入路与外侧"L"形切口入路治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的疗效.方法 回顾分析西南医科大学附属中医医院从2015年4月至2017年1月收治的57例60足SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者.将其分为AB两组,A组为跟骨外侧双窗小切口入路(30足),B组为外侧"L"形切口入路(30足).对两组术中指标(手术时间、切口长度、术中出血量)和术前术后影像学指标B?hler角及Gissane角,末次AOFAS评分,末次Maryland足功能评分进行比较.结果 随访16～30个月,平均24.6个月.两组术后骨折愈合时间、AOFAS评分、末次Maryland评分及优良率比较无统计学差异(P>0.05).A组皮肤浅表感染1足,B组发生伤口感染4足、伤口裂开1足、腓肠神经损伤1足、距下关节炎1足.A组的术前准备时间、术中失血量、切口长度、手术时间、住院时间及术后并发症均优于B组(P<0.05).两组术后放射学指标B?hler及Gissane角均优于术前(P<0.05),但组间比较无差别(P>0.05).结论 两种手术入路治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折均能取得满意临床疗效;但经跟骨外侧平双窗小切口入路具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广.
