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有限切开钛板内固定治疗锁骨中1/3骨折的临床研究
目的:探讨小切口有限切开钛板内固定治疗锁骨中1/3骨折的疗效.方法:收治锁骨骨折患者40例,采用小切口有限切开钛板内固定术式.结果:该术式手术时间短,岀血量少,切口全甲级愈合,骨折均达到骨性愈合,肩关节功能评分优,手术并发症少.结论:小切口有限切开钛板内固定治疗锁骨骨折具有手术入路安全,无锁骨上神经损伤,手术创伤小,切口感染风险极低,骨折愈合率高,无肩胛带功能障碍.
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提高克氏针内固定治疗锁骨中1/3骨折疗效的体会
锁骨中1/3骨折是骨科常见病,克氏针内固定治疗是常用方法,但有一定的骨不愈合率.本科自2001年1月～2006年10月对所有121例该病手术病例均采用克氏针内固定,取得满意疗效,现报告如下.
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闭合复位合经皮穿针内固定治疗锁骨中1/3骨折体会
闭合复位合经皮克氏针内固定治疗锁骨中1/3骨折,创伤小,骨折愈合快,外形美观,费用低,二次手术简单,具有较好的临床疗效,是一种中西医结合治疗锁骨的好方法之一.
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两种方法治疗锁骨中段1/3移位骨折的临床疗效对比
目的 对比切开复位钢板内固定及非手术方法治疗成人锁骨中段1/3移位骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院创伤骨科2010年3月至2013年5月治疗的60例锁骨中段1/3移位的病例,30例行切开复位钢板内固定,30例行锁骨吊带固定治疗.非手术治疗组30例,男20例,女10例;年龄14～70岁,平均(43.73±4.28)岁.钢板固定组30例,男21例,女9例;年龄16～63岁,平均(36.53±4.01)岁.两组患者在人口学特征、受伤严重程度、受伤机制及骨折类型方面无差别.研究结果按照随访时间、骨折愈合时间、肩关节功能活动及术后患者对肩关节外形满意度进行评价.骨折愈合时间主要根据术后影像学来判定.肩关节功能活动主要根据Constant肩关节评分(constant shoulder score,CSS),臂、肩、手功能障碍(the disability of the arm shoulder and hand score,DASH)评分来评定.结果 两组患者均获随访,平均随访时间为(32±3.40)个月.对两组CSS及DASH评分结果进行比较,均P＜0.05(P=0.000,P=0.003),且钢板固定组均值均大于非手术组(均值差分别为5.49、2.71).治疗愈合时间:钢板固定组(12.10±2.60)周,非手术治疗组(15.78±2.23)周.并发症:钢板固定组1例骨折不愈合(3％),无畸形愈合;非手术治疗组3例骨折不愈合(10％),12例畸形愈合(40％).需要二次手术取出钢板是钢板固定组主要并发症,取出率为60％.非手术治疗主要并发症是骨折畸形愈合(40％).患者对肩关节外形满意度分别为93％和77％.结论 在成人锁骨中段1/3移位骨折的治疗方法中,切开复位钢板组总体疗效优于非手术治疗组.切开复位钢板固定组在提高患者肩关节功能活动、降低骨折不愈合及畸形愈合方面优于非手术治疗.因内置物刺激症状而取出内固定是钢板固定组主要的并发症.
