首页 > 文献资料
-
进展期胃癌微创治疗的临床观察
目的:探讨微创根治手术治疗进展期胃癌的近远期疗效.方法:收治进展期胃癌患者60例,分为腹腔镜手术组(微创组)和开腹手术组(开腹组).比较两组患者的术中、术后及出院后随访情况的差异.结果:微创组并发症发生率低于开腹组.结论:对于进展期胃癌的治疗,腹腔镜手术与传统开腹根治术相比能达到同样的根治效果,且具有手术时间短、切口小、出血少、恢复快、安全性高等优点.
-
高位复杂性肛瘘微创根治术临床分析
目的 探讨高位复杂性肛瘘微创根治术临床效果.方法 选择我院2009年4月至2011年4月收治的高位复杂性肛瘘患者160例,随机分为两组,对照组80例采用低位切除、高位挂线术治疗,观察组80例采用微创根治术治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组术后疼痛需给予止痛药服用2例,占2.5％,对照组45例,占56.3％.观察组术后平均愈合时间为(20.1±2.5)d,对照组为(38.2±4.5)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).对两组行平均12个月的随访,观察组无复发及并发症的发生,对照组复发2例.并发症23例,其中肛门不全失禁3例,肛门有钥匙孔样缺损20例,两组并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高位复杂性肛瘘采用微创根治术治疗,具有一定的安全性和有效性、创伤小、扣作方便、对括约肌无损伤,术后肛门无畸形,明显减轻了患者痛苦,降低了术后并发症的发生率,缩短了病程,大限度的改善了生存质量.
-
微创根治术治疗进展期胃癌的近远期疗效
目的 观察腹腔镜辅助微创根治术治疗进展期胃癌的近远期疗效,以及对免疫功能、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响.方法 选择2010年2月至2012年3月解放军第309医院普通外科收治的胃癌患者90例为研究对象,其中微创组48例,行腹腔镜辅助微创根治术(简称微刨根治术),开腹组42例,行常规开腹手术.对比分析两组患者的近期疗效,包括各项临床指标(术中出血量,进食、排气、手术、住院时间,淋巴结清扫数),术后并发症发生率以及免疫功能指标(C3、C4,IgG、IgA、IgM),血清C反应蛋白(CRP)和HIF-1α水平变化;远期疗效为5年存活率指标.结果 两组均成功手术,无围术期死亡.微创组出血量、进食流质时长、排气时间、并发症发生率、术后CRP水平和HIF-1α值均小于开腹组(P＜0.05);两组5年存活率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于进展期胃癌的治疗,近期疗效微创根治术优于常规开腹手术,但远期疗效在两组间无差异.
-
微创根治术治疗进展期胃癌近远期疗效随访观察
目的：随访观察并探讨微创根治手术治疗胃癌的近远期疗效。方法98例胃癌患者，其中49例患者行微创根治术(腹腔镜辅助远端胃癌根治术)，设为微创组；另外49例患者行常规开腹手术，设为开腹组。比较两组术后的各项临床指标(术中出血量、手术时间、进食流质时间、排气时间、住院时间、淋巴结清扫数目)、术后并发症发生率以及患者存在的危险因素。结果手术后，微创组除淋巴结清扫数目及手术时间外其他临床指标均明显优于开腹组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；并且微创组并发症发生率为16.75%，低于开腹组的32.55%，差异具有统计学意义(P<0.05)。且由实验可知，腹腔镜辅助胃癌根治手术的危险因素为术前合并症及手术时间。微创组5年存活率与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创根治术治疗进展期胃癌的近期疗效优于常规开腹手术，而远期疗效两者相比无差异，所以在临床上进行微创根治术治疗有重大意义。
-
微创根治术治疗直肠癌的应用与疗效初评
目的:研究并分析治疗直肠癌患者时使用微创根治术的效果.方法:收集直肠癌患者共64例,根据随机化分组原则分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组接受开腹治疗,观察组接受腹腔镜治疗.结果:观察组的排气时间与对照组相比,差异显著;就尿管保留时间而言,观察组显著短于对照组;而在残余尿量方面,观察组显著少于对照组,P均<0.05.结论:在直肠癌患者的治疗过程中,微创根治术的优势明显,而且能够降低排尿等并发症的发生几率,使患者更加受益,值得推广应用.
-
微创根治术治疗直肠癌的应用与疗效初评
目的:研究并分析治疗直肠癌患者时使用微创根治术的效果.方法:收集直肠癌患者共64例,根据随机化分组原则分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组接受开腹治疗,观察组接受腹腔镜治疗.结果:观察组的排气时间与对照组相比,差异显著;就尿管保留时间而言,观察组显著短于对照组;而在残余尿量方面,观察组显著少于对照组,P均<0.05.结论:在直肠癌患者的治疗过程中,微创根治术的优势明显,而且能够降低排尿等并发症的发生几率,使患者更加受益,值得推广应用.
-
老年胃癌患者行微创根治术的临床研究
目的 观察老年胃癌患者行微创根治术的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析在上海市松江区中心医院行微创根治术的282例胃癌患者,根据年龄分为2组:高龄组78例,年龄大于等于70岁;非高龄组204例,年龄低于70岁.比较2组患者临床病理特征、手术情况和术后并发症发生率.结果 高龄组患者ASA评分差于非高龄组(P＜0.001),且合并糖尿病(P=0.024)、高血压(P＜0.001)患病率明显高于非高龄组.各组患者平均手术时间、术后输血率、术中失血量、中转开腹率、术后排气时间以及术后住院时间等指标均无显著差异(P＞0.05).高龄组和对照组相比,术后总并发症和手术相关并发症发生率无明显差别(P＞0.05),但高龄组术后内科系统并发症发生率为11.54％,显著高于对照组的1.96％ (x2=11.771,P=0.001).高龄组和非高龄组术后30 d内死亡率分别为2.56％和1.47％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创根治术并未增加老年患者的手术相关风险,但由于其合并多种内科疾病,术后内科并发症发生率明显提高.
