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米非司酮治疗胎盘胎膜残留的效果观察
目的：观察米非司酮治疗胎盘胎膜残留的临床效果。方法：选择2013年12月-2015年9月期间在我院接受清宫术治疗的胎盘胎膜残留产妇84例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，观察组使用米非司酮后行清宫术，对照组直接行清宫术，比较两组产妇的术中出血量、手术时间、术后阴道出血持续时间以及一次手术成功率。结果：观察组术中出血量24.52±5.78ml，手术时间26.4±6.8min，术后阴道出血持续时间3.2±1.6d，一次手术成功率92.85%，对照组术中出血量50.33±15.67ml，手术时间40.3±15.4min，术后阴道出血持续时间7.3±2.2d，一次手术成功率64.29%，观察组术中出血量比对照组少，手术时间和术后阴道出血持续时间比对照组短，一次手术成功率比对照组高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：米非司酮治疗胎盘胎膜残留效果显著，能够有效降低清宫术难度，缩短手术时间，减少术中出血量和术后阴道持续出血时间，安全性更高。
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胎膜早破胎盘胎膜病理改变与妊娠结局关系探讨附953例临床探索
目的：：探讨胎膜早破的胎盘胎膜病理变化与妊娠结局的关系。方法：对953例胎膜早破的胎盘胎膜病理与妊娠结局关系进行回顾性分析。结果：953例胎盘胎膜病检中,炎症改变(A组)占12.2%,胎盘组织形态异常改变(B组)占34.1%,同时存在炎症改变和组织形态异常改变(C组)占36.9%,正常胎盘胎膜病理改变(D组)占16.6%,胎盘胎膜感染率达49.1%(A、C组)。胎盘胎膜有炎症改变的A、C组与正常胎盘胎膜病理D组相比,其阴道炎、早产、产褥感染、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率明显升高,P<0.05。新生儿窒息率无差异(P>0.05)。结论：胎膜早破与胎膜感染互为因果关系,孕期合并阴道炎、破膜时间长者其胎膜感染率增加；胎膜早破合并胎盘胎膜感染是早产、胎儿窘迫、母儿感染的主要因素。胎盘发生绒毛合体细胞结节增多、绒毛间质血管增多等病理学改变时,合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及胎儿窘迫发生率增加，提示该病理改变是胎盘组织缺氧、胎儿窘迫的病理标志。
