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性左心衰文献资料
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脑钠肽在检测慢性阻塞性肺病急性发作患者潜在左心功能不全的应用
目的:评估B型尿钠肽(BNP)在无心功能不全病史的COPD急性加重患者中检测合并左室收缩功能不全的价值。方法:回顾2013-2014年本院出院诊断为COPD急性加重患者57名并且在住院期间查了BNP和心脏彩超的结果,根据BNP水平,分为<100 pg/ml、100–499 pg/ml 、≥500 pg/ml三组,通过建立诊断左室收缩和舒张功能不全的BNP水平的ROC曲线对BNP水平的两个预定义的阈值计算了敏感性、特异性、阳性和阴性预测值。结果:在57名患者中13名左室收缩功能不全,有左心功能不全和没有左心功能不全的患者间的BNP水平有明显统计学差异,在检测左室收缩功能不全的结果为BNP<100pg/ml的敏感性为92%,阴性预测值为91%。BNP≥500pg/ml的敏感性为80%,阳性预测值47%。多变量逻辑回归分析示BNP≥500pg/ml(OR=8.5)和冠心病史(OR=5.9)是左室收缩功能不全独立且相互影响的危险因子。结论:在COPD急性加重的患者中,BNP有助于医师及时识别合并的左心功能不全。