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小肠套文献资料
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儿童肠痉挛与肠套叠的鉴别诊断
目的:用高频超声鉴别诊断肠痉挛及小肠套,指导临床医生选择合理的治疗方案.方法:收集200例患儿肠痉挛、小肠套的声像图,分析比较包块位置、直径、长径、套叠处肠蠕动及肠壁水肿、套头上方肠管有无扩张等情况.结果:153个肠痉挛自行复位(A组),47个小肠套经灌肠或手术复位(B组).A组小肠套包块平均直径(15.95±3.89)mm,平均长径(17.98±2.85)mm;B组平均直径(20.23±3.69)mm,平均长径(30.72±5.23)mm.两组平均直径、长径差异均有统计学意义(均P<0.05).A组肠痉挛肠壁蠕动正常或活跃占98.04％,无肠壁水肿;B组小肠套处肠壁蠕动正常或活跃占2.12％,45个套叠包块肠壁轻度水肿,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:肠痉挛具有位置不固定、直径小、套入浅、套叠处蠕动正常或活跃及无肠壁水肿等特点;小肠套具有直径大、套入深、套叠处蠕动减弱或消失、可伴有肠壁水肿等特点.明确诊断肠痉挛无需处理,可疑肠痉挛可不予干预措施或给予保暖、通便及药物解痉等简单处理后观察1～12h,复查超声,视具体情况决定是否调整治疗方案;明确诊断或可疑诊断小肠套需灌肠或手术复位.
