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氧化锆桩核与金属桩修复前牙牙体缺损的临床价值分析
目的 讨论氧化锆桩核与金属桩修复前牙牙体缺损的临床价值.方法 现随机选取2016年8月-2017年8月该院收治的前牙牙体缺损患者82例作为研究对象,并随机将其分为实验组41例和对照组41例,对照组患者的采取金属桩修复方法,实验组患者则给予金属桩修复方法治疗,对两组患者牙体修复效果、桩核冠损坏情况以及牙周情况进行对比和分析.结果 实验组患者的桩核冠损坏率为4.88％,明显低于对照组的14.63％,且组间数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的修复体完整率、颜色协调率以及边缘适合率明显要高于对照组,且组间数据差异有统计学意义(P<0.05),两组患者修复前以及修复后的第1年、第2年和第3年的牙周袋深度、牙龈出血指数以及附着丧失情况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在前牙牙体缺损的修复中,可采取氧化锆桩核方法予以修复,其能够明显的提升修复效果,在不损伤牙齿健康的同时,更具有美观性,值得临床推广和应用.
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上颌中切牙氧化锆桩核的三维有限元分析
目的 通过三维有限元法研究不同长度、直径氧化锆桩核冠模型的应力分布,为氧化锆桩核修复的临床病例选择提供理论依据.方法 采用Micro-CT扫描、DICOM标准数据建模法及Mimics、Pro/E软件建立不同长度、直径的上颌中切牙氧化锆桩核全冠模型共5组,在中切牙牙冠模型舌侧切缘下2mm与牙长轴成45°角施加100N载荷,用ANSYS Workbench有限元分析软件计算各实验组桩核上的大主应力、等效应力.结果 各组模型氧化锆桩核冠应力分布模式无差别;大主应力峰值除在舌侧加载区集中外,还位于根管内桩的舌侧中1/3;等效应力峰值位于根管内桩的唇侧中1/3.随着桩的直径减小,其应力峰值减小;桩长度增加时,其应力峰值降低.结论 在一定范围内,氧化锆桩核直径越小,产生的应力越小,但过细的桩容易弯曲折断;在一定范围内,增加桩的长度可以减小应力.临床应根据牙体髓腔大小合理进行桩道预备.
关键词： 氧化锆桩核 ANSYS Workbench 有限元法 应力分析 -
氧化锆桩核修复前牙牙体缺损50例临床评价
目的 观察氧化锆桩核在修复前牙残冠、残根中的临床效果.方法 收集2006-2008年佛山市禅城区口腔医院就诊的前牙牙体缺损患者50例（59颗患牙）,采用氧化锆桩核及全瓷冠修复,随访3年,观察其临床效果.结果 随访3年后,所有患者均未见桩核折断、根折、边缘着色和继发性根尖周炎.修复后1、2、3年牙龈出血指数(B1)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(A1)与治疗前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,修复后各时间点间BI、PD及AL比较差异亦均无统计学意义(P＞0.05).二氧化锆桩核修复体的色差(△E)均处于临床可接受范围内,获得良好的美观效果.结论 氧化锆桩核具有良好的美学和功能效果,值得临床推广应用.
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计算机辅助设计与制作氧化锆桩核在前牙修复中的应用
目的 评价计算机辅助设计与制作(computer-aided design and manufacturing,CAD/CAM)氧化锆桩核在前牙残根、残冠修复中的应用效果.方法 收集前牙大面积缺损患者68例共75颗患牙,CAD/CAM氧化锆桩核和全瓷冠修复,随访6 ～ 24个月,从修复体的稳定性、美观效果及牙周健康状况3个方面进行评价.结果 75颗全瓷冠修复体,2颗桩核与根部之间出现松动,牙冠与桩核之间不松动;1颗出现冠松动,桩核与根部无松动.X线片未见根尖周病变,也未出现根折、桩折.修复体与邻牙及对侧、对颌同名天然牙的电脑比色数值( Shade 值)差值为0的占41颗,差值为1～2的占34颗,差值为3及以上的为0颗.修复体外形美观,无边缘着色,牙龈形态与颜色正常.6～24个月累计成功率为96％( 72/75).结论 CAD/CAM氧化锆桩核应用于前牙修复近期效果满意.
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三种桩核系统修复前牙残根残冠的临床应用
目的:比较金属铸造桩核、纤维桩核与氧化锆桩核修复前牙残根残冠的临床效果.方法:选择60例患者60颗前牙残根残冠,随机分为3组,每组20例.A组采用金属铸造桩核修复,B组采用氧化锆桩核修复,C组采用纤维桩核修复.随访12个月后对临床效果进行评价.结果:在12个月的观察期间,A组有3例松动脱落,3例出现根折,2例出现牙龈炎症及7例边缘出现黑线;B组各有1例出现根折和牙龈炎症;C组各有1例出现松动脱落,桩核折断和牙龈炎症.所有复诊患者均未见继发性根尖周炎.结论:非金属桩核的粘结性、抗根折能力和美观性均优于金属铸造桩核,并且更有利于牙周组织的健康.三者对牙龈和牙髓疾病控制方面无显著差异.
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一体化氧化锆桩核的研究进展
采用金属桩核和纤维桩树脂核修复残根残冠已很普遍,但由于金属桩核的颜色问题和纤维桩的抗折性差,其应用受到限制.氧化锆桩核具有较高弹性模量,在应力状态下形变较小,利于应力在桩和牙根之间传递,较纤维桩少发生桩折断且不影响全瓷冠修复的美学效果和MRI等影像学结果等特性,使其在临床上受到重视.本文对一体化氧化锆桩核的特性、应用范围、加工制作要求和临床粘接应用作一概述.
