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  • ML Cu 375 SL宫内节育器紧急避孕多中心临床观察

    作者:范慧民;周丽瀛

    目的:评价育龄妇女放置母体乐宫内节育器(multiload IUD)作为紧急避孕的效果和可接受性。方法:1 013例要求紧急避孕妇女经筛选合格后作为IUD放置对象。其中经产妇843例,未产妇170例。采用的IUD为母体乐375 SL(ML Cu 375 SL)于无保护性生活后120 h内放置,置器前常规尿妊娠试验以排除妊娠。受试者于置器后下次预期月经后1周门诊随访。以Dixon的方法统计避孕效果,对经产妇与未产妇的避孕效果和副反应分组进行对比检验。结果:要求紧急避孕的原因中避孕失败占54.7%,未采取避孕措施占45.3%。置器后妊娠2例,在两组分别各有1例,避孕有效率经产妇组97.81%、未产妇组90.96%,两组对比无显著性差异,总有效率为96.48%、妊娠率为0.2%。根据月经卡记录,644例(65%)于置器后有再次性交,随访中2例完全脱落,3例部分脱落,39例因症取出。续用率经产妇95.7%、未产妇80%。置器后出血和月经改变不严重,未发生感染或子宫损伤。结论:放置带铜IUD无论对经产妇或未产妇都是一个安全、有效的紧急避孕方法。其优点是长效,对有过人工流产史的未产妇也可以选择应用,但对有生殖道感染史的妇女要慎重筛选。

  • 释放左旋18-甲基炔诺酮(20μg)宫内节育器的研究回顾

    作者:孙亦彬;朱蓬第;肖碧莲

    目的总结我所对释放20μg左旋18-甲基炔诺酮宫内节育器(LNG-IUD)的研究,以阐明其作用机理、长效避孕效用和安全性.方法本文是我所发表的22篇临床报告和研究论文的综合分析.结果观察100例避孕效果,使用8年仅1例妊娠,续用率为52%,因医学原因取器为32.2%.观察10例随访1年有排卵周期者占44.8%,置器6年后,14例中有排卵周期者占78.5%;血清LNG水平有排卵者低,无排卵者高,提示闭经是高浓度LNG对子宫内膜的局部作用.形态学观察显示置器后子宫内膜增生受到抑制,内膜细胞核DNA含量明显下降,内膜细胞雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达受到抑制,内膜血管细胞因子Ⅷ(FⅧ)活性明显减低.提示月经的改变是LNG-IUD对子宫内膜的局部作用.观察34例特发性月经过多的治疗达3年,月经血量(MBL)显著下降,血红蛋白(Hb)和铁蛋白明显增加.结论释放20μg的LNG-IUD是一个安全、高效、长效、可逆的避孕方法.主要优点是降低MBL,可接受性高,适合于我国实际应用.尤其对月经过多和贫血的妇女,更应优先选择.

  • 放置宫内节育器与口服避孕药的避孕效果评估

    作者:陈侠

    目的:探讨放置宫内节育器与口服避孕药的避孕效果.方法:选择我院要求避孕的女性112例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,对照组56例给予宫内节育器放置避孕,研究组56例给予口服避孕药避孕,比较两组的避孕效果及不良反应发生情况.结果:研究组1年内避孕失败率和非希望妊娠停用率与对照组比较明显较低(P<0.05);研究组类早孕反应、阴道出血、性交不适等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:在女性避孕中给予口服避孕药的效果明显优于放置宫内节育器,且具有较高的安全性,避孕效果更理想,值得临床应用.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统取出原因分析

    作者:冯旺琴;李军;陈素文

    目的 分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)取出原因及影响因素,提高继续使用率. 方法 对2014年3月至2015年3月来本院自愿要求取出曼月乐的111例门诊患者的临床资料进行回顾性分析,探索取出的原因和放置曼月乐可能出现的并发症. 结果 (1)111例患者年龄22~54岁,109例一次取器成功,2例因为节育器异位在剖宫产切口憩室处,门诊取器失败,收入院行宫腔镜下宫内节育器取出.(2)26例(23.42%)为到期取出,其中13例取出后再次放置曼月乐,5例取出后改放置其他宫内节育器;62例因症取器,占55.86%,其中34例(30.63%)是由于闭经问题;20例(18.02%)因计划妊娠取出;3例(2.70%)因异位或下移取出.(3)无带器妊娠病例. 结论 LNG-IUS因症取器比例较高,患者主要不能忍受闭经带来的焦虑;应做好宫内节育器放置前患者的咨询,并加强放置后随访,积极防治置器后的副反应和并发症.

  • 宫内节育器取出后的生育能力

    作者:安欣裕;张学红

    宫内节育器(IUD)是安全、有效、可逆的避孕方法,是我国女性常用的避孕措施.随着二孩政策开放,一些妇女使用宫内节育器避孕取出后出现了继发不孕的问题.放置宫内节育器对女性再生育的影响成为妇产科医生的关注焦点.本文围绕宫内节育器取出后的生育能力分别从宫内节育器与输卵管不孕、宫内节育器对子宫内膜的影响以及宫内节育器与不良妊娠等方面进行综述.

  • 吉妮IN 与TCu220、MLCu375临床应用效果观察

    作者:钟红秀;沈玉萍;胡美英

    宫内节育器(IUD)是我国目前育龄妇女的主要节育措施之一.但仍然不同程度地存在着不良反应和脱落、带器妊娠等问题,为此对吉妮IN IUD与TCu220、MLCu375 IUD的临床应用效果进行对比分析,探讨放置技术及放置前后受术者心理对效果的影响.

  • 人工流产术后放置吉妮致美宫内节育器与元宫环的应用效果

    作者:徐航程

    放置宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简单、经济、可逆的避孕方法,深受广大育龄妇女的欢迎[1].我站推行人工流产术后即刻放置IUD,为降低放置的脱落率及带器妊娠率,降低不良反应率,提高续用率,本站在2010年3月至2012年3月对人工流产术后放置两种IUD的妇女进行定期随访观察(术后1、3、6、12、24个月),并作对比分析.

  • 萘普生栓用于剖宫产后妇女放置宫内节育器的临床观察

    作者:徐菊玲

    宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女普遍采用的一种避孕工具,是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆且易被广大妇女接受的节育器具,是我国育龄妇女的主要避孕措施.统计2011年2月至2012年10月在本站放置IUD共3,911例,其中剖宫产后放置1,488例(38.0%),含剖宫产后未哺乳者1,103例(28.2%).根据统计数据,剖宫产后要求放置IUD避孕者占有相当的比例,而针对此部分患者放置术中疼痛及紧张的处理措施有待进一步改善.我们随机抽取剖宫产术后要求放置IUD者270例进行研究.

  • 米索前列醇在绝经妇女取环中的临床应用

    作者:徐珠凤;张荣

    为了解决绝经后取环困难,本院采用术前口服米索前列醇,取得了良好效果.一、资料与方法1.资料:1996年12月至2001年12月,在本院因绝经要求取环妇女220例,宫内节育器(IUD)型为金属圆型或宫型,分为两组:服药组120例,年龄50~67岁,平均56岁.绝经>1年71例、>5年39例、>10年10例;对照组100例,年龄49~67岁,平均57岁,绝经>1年62例、>5年29例、>10年9例.

  • 宫内取物钳的临床应用--附275例分析

    作者:钱敏芬;周惠文;庄留琪

    随着宫内节育器(IUD)品种的增多以及放置年限的延长,传统的取环钩已不适用.本院自1998年起试用宫内取物钳后,取得了满意的临床效果.

  • 宫术宁胶棒及米索前列醇用于绝经后妇女取环术的临床观察

    作者:程莉

    宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女的主要避孕方法之一,全国有51%的育龄妇女使用IUD[1].随着妇女进入绝经期,需要安全及时取出IUD.我站对绝经后妇女取出IUD(取器)应用宫术宁胶棒、米索前列醇取得了良好的效果,现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:选择2009年3月至2011年12月我站门诊取器的绝经后妇女180例,年龄45~65岁(平均52岁),绝经6个月~15年(平均3.5年),IUD放置年限3~31年(平均15年),均为金属环.术前查体正常,无手术及用药禁忌.随机分为三组,三组患者年龄、绝经年龄、放置IUD年限、妊娠次数等均无显著差异.

  • 仕泰栓联合利多卡因用于绝经后取器的体会

    作者:庄红梅;卓春和;庄荣

    为了提高绝经后妇女取宫内节育器(IUD)的手术质量,本站采取术前应用利多卡因与仕泰栓,在超声监护下取环获得较满意效果.

  • 放置宫内节育器引发子宫穿孔3例临床分析

    作者:叶彩华

    子宫穿孔是放置宫内节育器(IUD)严重的并发症.据报道,因放置IUD致子宫穿孔的发生率国外为0.08%[1],国内为0.02%~0.88%[2],放置IUD发现子宫穿孔短时间为12 d[3].但报道术时发生子宫穿孔致节育环异位甚少.本文对我市2002年1月至2008年5月收治的3例,于剖宫产后、哺乳期、未恢复月经在术时发生子宫穿孔致IUD异位进行分析,以期对有高危因素患者放置IUD起到警示作用.

  • 宫内节育器异位至直肠从肛门排出一例

    作者:李琳;田庆珍;王萍;穆允荣;汪秀华;刘翠莲

    患者,27岁,于2002年12月28日在本站要求放置宫内节育器(IUD),患者2001年宫外孕(左侧)手术,本次剖宫产术后6+个月哺乳,未来月经.术前常规B超及化验检查均正常.妇检外阴未产式,阴道正常,宫颈光滑,子宫前位、正常大小,双侧附件正常.

  • 皮下埋植避孕剂引起多发性皮疹一例

    作者:周相凤;崔巧燕;孔庆兰

    患者30岁,孕3产1,因宫内节育器2次脱落,于1999年8月24日(月经来潮第一天)自愿来我站行皮下埋植避孕术(简称皮埋)。既往身体健康。月经规律,无甾体避孕药禁忌证。体检:体温37.2℃、脉搏84次/min、呼吸20次/min、BP 112/75 mmHg(15/10 kPa),心肺听诊无异常,腹软、肝脾未触及,全身皮肤无异常。

  • Tcu型节育器取出后铜套残留三例

    作者:慕秀玲;王书萍;王树丽

    例1 34岁,1995年4月顺产分娩3个月在本站放置Tcu宫内节育器,2000年6月因安排生育而取器.

  • 使用宫内节育器失败后放置吉妮宫内节育器的初探

    作者:韩妹华

    为寻找更好的节育方法,我院自2000年10月对使用宫内节育器(IUD)失败妇女开始改用吉妮IUD(Gyne Fix IUD),效果满意,现报道如下.

    关键词: 宫内节育器 避孕
  • 放置释放左旋18-甲基炔诺酮宫内节育器四年后两例子宫内膜形态学观察

    作者:朱蓬第;王介东;肖碧莲

    近年来人们对释放左旋18-甲基炔诺酮宫内节育器(LNG-IUD),从临床、实验室各方面进行了多种研究[1-6].为从形态学方面探索LNG-IUD引发月经不调的机理,本文对2例放置释放20 μg/d LNG-IUD(LNG-IUD-20)4年的子宫内膜作了形态学观察,并与放置1年者作比较.

  • 宫内节育器综述

    作者:孙亦彬

    宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女使用广泛的避孕方法,具有长效、简便、可逆、经济的优点,对于调节育龄妇女生育,控制人口增长,起到重要的作用.国内外学者研制活性IUD以期提高临床避孕效果,减少出血副反应.我国在研制活性IUD方面作了大量工作,通过试用不同剂量的铜、缓释孕激素类药物左旋18甲基炔诺酮、缓释前列腺素抑制剂药物消炎痛和探索抗纤溶酶元活性戊烷脒的IUD等,以降低副作用及加强避孕效果.现对10年来本杂志刊登有关IUD的文章作一综述.

  • 放置宫内节育器后经后期点滴出血112例子宫内膜分析

    作者:胡建华

    宫内节育器(IUD)是一种长效节育措施,安全有效.主要副作用是置器后经量增多、经后期点滴出血.据文献统计,经后期点滴出血约占41%左右[1],这是中断使用的主要原因.目前多采用抗炎、抗纤溶治疗,但效果不佳.为了探讨产生这些副反应的原因,寻求有效的治疗方法,本单位从2004年10月至2007年6月,对因症取器的112例对象,于卵泡中期取器同时刮取子宫内膜进行病理分析,为临床治疗提供依据.

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