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先兆早产患者宫颈分泌物MMP、FFN及血清IL-6水平分析
目的 分析先兆早产患者宫颈分泌物MMP、FFN及血清IL-6水平.方法 收集2014年2月—2017年2月来该院进行保胎治疗的先兆早产患者120例作为试验组,并随机选取同期在该院进行孕检正常的产妇65例作为健康对照组,对两组患者MMP、FFN及血清IL-6水平进行比较分析,同时对保胎成功(78例)及保胎失败(42例)患者的宫颈分泌物MMP、FFN及血清IL-6水平进行对比.结果 先兆早产组产妇MMP、FFN及IL-6水平分别为(41.32±10.23)ng/mL、(104.36±14.69)μg/L、(56.93±15.68)pg/mL,健康对照组产妇MMP、FFN及IL-6水平分别为(16.72±7.41)ng/mL、(2.91±0.19)μg/L、(10.77±3.76)pg/mL,先兆早产组产妇MMP、FFN及IL-6水平明显高于健康对照组;保胎成功组产妇MMP、FFN及IL-6水平分别为(31.15±8.23)ng/mL、(32.36±5.69)μg/L、(47.35±10.68)pg/mL,保胎失败组产妇MMP、FFN及IL-6水平分别为(49.76±9.72)ng/mL、(110.22±18.19)μg/L、(76.77±13.76)pg/mL,保胎成功组产妇MMP、FFN及IL-6水平明显低于保胎失败组产妇,上述差异有统计学意义(P<0.05).结论 在先兆早产产妇中MMP、FFN及血清IL-6水平明显升高,三者联合检测可以预防先兆早产的发生.
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fFN与宫颈长度联合检测在临床早产预测中的应用研究
目的：研究和探讨fFN与宫颈长度联合检测对临床早产的预测价值。方法：对265例妊娠20～34周的孕妇进行阴道分泌物fFN检测及宫颈长度B超测量，结合孕妇的妊娠结局对其预测早产的价值进行分析。结果：宫颈长度（≤3cm）对检测后7d、14d、34周、37周内分娩预测的敏感性分别为56．25％、56．52％、60．87％、54．69％，特异性分别为64．43％、66．12％、66．53％、54．69％，PPV 分别为9．09％、13．68％、14．74％、36．84％，NPV分别为95．88％、94．12％、94．71％、82．94％；fFN对检测后7d、14d、34周、37周内分娩预测的敏感性分别为77．78％、75．00％、64．00％、52．54％，特异性分别为69．23％、70．12％、69．17％、71．36％，PPV分别为15．56％、20．00％、17．78％、34．44％，NPV分别为97．71％、96．57％、94．86％、
84．00％。fFN与宫颈长度联合检测对对检测后7d、14d、34周、37周内分娩预测的敏感性分别为54．84％、52．17％、47．83％、33．33％，特异性分别为89．32％、87．60％、87．19％、86．38％，PPV 分别为40．48％、28．57％、26．19％、23．81％，NPV分别为93．72％、95．07％、94．62％、91 ．03％。结论：对孕妇早产的预测，fFN相比宫颈长度测量具有更高的特异度及PPV，二者联合检测可进一步提高检测的特异度及PPV，对预测早产具有更重要的价值。 -
硝苯地平对先兆早产患者血清与分泌物相关因子的影响研究
目的 探讨硝苯地平对先兆早产患者血清CRP、Th1/Th2细胞因子与分泌物ffN、IGFBP-1、HLF的影响.方法 选取2011年10月-2013年2月于广西省柳州市柳铁中心医院进行治疗的72例先兆早产患者为研究对象,将其随机分为对照组(硫酸镁组)和观察组(硝苯地平组),每组各36例,然后将2组患者治疗前与治疗后1d、3d的血清CRP、Th1/Th2细胞因子与分泌物fFN、IGFBP-1、HLF水平进行比较.结果 观察组治疗后1d、3d的血清CRP、Th1/Th2细胞因子变化大于对照组,分泌物fFN、IGFBP-1低于对照组,HLF高于对照组,P均＜0.05,差异均有统计学意义.结论 硝苯地平对先兆早产患者血清CRP、Th1/Th2细胞因子与分泌物fFN、IGFBP-1、HLF的影响较大,保胎效果相对较好.
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胎儿纤维连接蛋白联合B超测量宫颈管长度在早产预测中的应用价值
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合宫颈管长度(CL)测量在早产预测中的应用.方法分析本院自2010 年1 月～ 2012 年12 月入院的孕28~37 周有先兆早产征象的孕妇164 例,行fFN 与宫颈管长度检测,分析两种方法的早产检测率.结果宫颈长度与fFN 联合检测,7、14、21 d 内分娩的阳性检出率分别为88.1%,96.6% 及100.0%;在7 d 内、14 d 内、21 d 内分娩的敏感性均为100.0%,特异性分别为93.4%、100.0%、100.0%.结论 B 超测量宫颈长度联合fFN 检测对早产有一定的预测意义,具有较高的敏感性与特异性.
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fFN联合宫颈管长度对双胎妊娠早产的预测价值
目的：研究胎儿纤维连接蛋白（fFN）联合宫颈管长度对双胎妊娠早产的预测价值。方法选择2014年9月~2015年9月在我院进行产检和住院安胎的双胎妊娠孕妇91例，入选孕妇在24~34周测定宫颈管长度（CL）和fFN，并追踪统计孕妇的妊娠结局。结果卡方检验结果表明在CL≤25mm的40例孕妇中， fFN阳性孕妇的早产率89.3%显著高于fFN阴性孕妇早产率50%（x2=7.431，P＜0.05）；在CL＞25mm的51例孕妇中，fFN阳性孕妇早产率28.6%显著高于fFN阴性孕妇16.2%（x2=5.251，P＜0.05）。fFN和宫颈管长度联合检测预测双胎妊娠早产的敏感性和特异度分别为89.3%和74.0%。结论 fFN联合宫颈管长度对双胎妊娠早产具有较高的预测价值，能够满足临床应用，值得在产科临床推广应用。
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盐酸利托君对先兆早产患者血清Th1/Th2细胞因子及分泌物fFN、IGFBP-1、MMP的影响
目的 研究盐酸利托君对先兆早产患者血清Th1/Th2细胞因子及分泌物fFN、IGFBP-1、MMP的影响.方法 选取2013年2月-2015年4月在本院进行治疗的68例先兆早产患者为研究对象,将其随机分为对照组34例和观察组34例,比较2组患者治疗前和治疗后的血清Th1/Th2细胞因子及分泌物fFN、IGFBP-1、MMP水平.结果 治疗前,2组的血清Th1/Th2细胞因子及分泌物fFN、IGFBP-1、MMP水平均无显著差异(P＞0.05),而治疗后不同时间观察组以上指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论 盐酸利托君对先兆早产患者的血清Th1/Th2细胞因子及分泌物fFN、IGFBP-1、MMP表达有积极的改善作用,因此对于此类孕妇的应用价值较高.
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早期干预FFN阳性的晚孕妇女临床研究
研究证实胎儿纤维结合蛋白(FFN)可作为早期诊断早产的一个指标.本研究旨在探讨早期干预FFN阳性的先兆早产孕妇后,对妊娠时限的影响,以降低早产发生.
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CRP fFN联合会阴超声监测宫颈长度缩短率在早产型胎膜早破中的应用
目的：探讨纤维连接蛋白（fFN）与C反应蛋白（CRP）联合会阴超声监测宫颈长度缩短率在早产型胎膜早破中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年4月89例伴有早产症状的孕妇为观察对象，将其分别进行CRP、fFN及宫颈长度缩短率的检测，然后将不同检测方法的早产型胎膜早破发生率进行统计，并统计三种指标联合应用的发生率，同时对其特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值进行统计及比较。结果 CRP、fFN联合宫颈长度缩短率对早产型胎膜的预测率明显高于单用每种方法的预测率，且其特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值也均高于单用每种方法，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CRP、fFN联合会阴超声监测宫颈长度缩短率在早产型胎膜早破中的应用价值较高，有助于早产型胎膜早破的预测，为干预措施的制定提供依据。
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采用fFN联合B超测量宫颈长度预测早产的价值探讨
目的:研究孕妇在孕期内采用fFN联合B超测量宫颈长度的方式对早产情况进行预测的临床价值.方法:选择在我院分娩且孕期在我院进行产检的早产产妇和足月产产妇各56例,分别将其定义为研究组和对照组.采用fFN测试条和B超技术对所有研究对象的fFN水平和宫颈长度水平在孕期内进行测量,对比两组测定结果和检测结果阳性例数.结果:研究组研究对象的fFN水平高于对照组,组间差异显著(P＜0.05);宫颈长度明显短于对照组,组间差异显著(P＜0.05).研究组研究对象fFN水平和宫颈长度检测结果阳性率明显高于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论:在孕期内fFN值水平偏高、宫颈长度偏小,会使早产发生的可能性加大.因此,孕妇在孕期内采用fFN联合B超测量宫颈长度的方式,可以对早产事件发生的可能性进行较为准确的预测.
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助产中观察宫颈评分与FFN对分娩结局的影响
目的:探讨助产中观察宫颈评分与FFN对分娩结局的影响.方法:选择40例初产妇,在FFN取样检测后,立即行宫颈成熟度Bishop评分.根据FFN检测结果分为FFN阳性组29例和FFN阴性组11例.结果:临产及未临产者宫颈分泌物FFN水平检测及Bishop评分比较差异有统计学意义(P<0.05);FFN阳性组产后出血量、产程时间均少于FFN阴性组(P<0.05).结论:FFN是反映宫颈成熟度的较好标志,助产中检查FFN可提高引产的成功率.FFN阴性时,应核实孕周,将FFN检测结果与Bishop评分相结合,决定分娩方式和处理产程.
关键词： 宫颈Bishop评分 FFN 临产 出血 产程时间 -
多胎妊娠管理模式的探讨—附290例分析
目的 探讨多胎妊娠管理模式.方法 将290例多胎妊娠产妇分为A、B、C三组,2010年85例分为对照A组,为传统孕期产检；2011年73例分为实验B组,孕晚期B超测量宫颈长度预测早产,2012年132例为实验C组,孕晚期B超测量宫颈长度联合检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)预测早产.对比三组平均孕周和平均出生体重.结果C组孕周(36.1±1.1),较A组(33.8±1.4)、B组(35.6±1.3)延长(P＜0.05)；C组早产率(43.2％)较A组(60.0％)、B组(52.0％)降低(P＜0.05)；C组新生儿平均体重[(2.48±0.04)kg]较A组[(2.24±0.03)kg]、B组[(2.36±0.03)kg]升高(P＜0.01)；C组妊娠并发症较A、B组减少(P＜0.05).结论 加强多胎妊娠管理,可以有效预测早产,及时采取有效措施,减少母婴并发症.
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盐酸利托君对先兆早产患者血清Th1/Th2细胞因子及宫颈分泌物FFN、IGFBP-1、MMP表达水平的影响
目的:研究盐酸利托君对先兆早产患者血清Th1/Th2细胞因子及宫颈分泌物胎儿纤连蛋白(FFN)、磷酸化胰岛素样生长因子-1(IGFBP-1)、基质金属蛋白酶(MMP)表达水平的影响.方法:选取2013年2月至2015年4月于河池市人民医院进行治疗的68例先兆早产患者为研究对象,随机分为硫酸镁治疗组(对照组)和盐酸利托君治疗组(观察组),每组34例.比较两组患者的保胎成功率、治疗前、后的血清Th1/Th2细胞因子及宫颈分泌物FFN、IGFBP-1和MMP的表达水平.结果:观察组的保胎成功率为97.06％,明显高于对照组的70.59％(P＜0.05);治疗前两组的血清Th1/Th2细胞因子及分泌物FFN、IG-FBP-1、MMP表达水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);而治疗后24 h、48 h及72 h观察组血清Th1细胞因子、FFN、IGFBP-1、MMP、白介素(IL)6水平均明显低于对照组(均P＜0.05),血清IL-4及IL-10水平高于对照组(P＜0.05).结论:盐酸利托君对先兆早产患者的血清Th1/Th2细胞因子及宫颈分泌物FFN、IGFBP-1、MMP表达水平有积极的改善作用,能有效提高患者的保胎成功率,具有较高的临床应用价值.
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胎儿纤维连接蛋白联合超声宫颈长度测定预测早产的价值
目的:研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合超声宫颈长度测量对早产的预测价值,并将其与经阴道超声检测宫颈长度预测早产相比较.方法:将150例先兆早产和早产高危孕妇行经阴道超声检测宫颈长度及经阴道后穹窿分泌物做fFN定性检测.以宫颈长度(cervical length,CL)＜3cm为宫颈缩短,fFN检测出现反应线为阳性,追踪妊娠结果,比较fFN联合宫颈长度和单行经阴道宫颈超声检测对早产的预测意义.结果:研究对象中61例为CL＜ 3cm,其早产率为40.9％(25/61),显著高于99例CL≥3.0cm者的早产率22.2％(22/99)(P＜0.01).在CL＜3cm中有44例fFN(+)其早产率86.3％(38/61),17例fFN(-)其早产率35.2％(6/17).CL≥3cm中20例fFN(+)其早产率45％(9/20),有79例fFN(-)其早产率5.1％(4/79)足月产率94.9％(75/79).fFN(+)患者早产率显著高于fFN(-)患者.单用超声宫颈预测早产的患者敏感性53.2％(25/47)而fFN联合宫颈长度预测早产的敏感性82.5％(47/57),后者显著高于前者(P=0.017).结论:超声宫颈长度对早产有一定的预测意义,而超声宫颈长度检测联合fFN可提高对早产预测的价值.
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fFN联合超声测量宫颈长度预测早产的临床应用
目的 研究并探讨fFN联合超声测量宫颈长度预测早产的临床价值,并综合分析新生儿死亡、健康等与早产的相关性.方法 回顾性分析我院2016年10月至2017年11月之间收治的100例具有先兆流产症状的孕妇临床病例资料,并应用fFN联合超声测量宫颈长度的方法,预测早产情况.结果 本组同时行宫颈长度超声测量与fFN检测的100例先兆早产孕妇中,42例孕妇的宫颈长度<3.0cm,其中20例fFN呈阳性,22例呈阴性;58例宫颈长度≥3.0cm的孕妇中,40例fFN呈阳性,18例呈阴性.结论 应用fFN联合超声测量宫颈长度的方法,其预测早产的准确性高达90.0％以上,对临床医师根据先兆性早产症状,合理采取预防和治疗方法,具有良好的指导意义.进而达到降低新生儿死亡率的效果,并改善孕妇及其新生儿的身体健康.
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fFN与自发性早产的相关性研究
胎儿纤维连接蛋白(fetal Fibronectin,fFN)是一种存在于羊膜、蜕膜和绒毛膜基质的糖蛋白,在孕妇胎盘与子宫之间起着连接支持作用.在正常情况,fFN在宫颈阴道分泌物中的含量成分比较少,在孕22-35周,正常机体条件下,一般无法检测到fFN的含量,但是在22周后,在孕妇阴道分泌物中检测到比较高含量的fFN值,则预示着具有早产的可能性.在临床研究中,关于自发性早产与fFN含量关系研究的资料不胜枚举,深入研究并理解fFN与自发性早产的相关性,具有不可估量的意义.在本文的研究中,将针对fFN与自发性早产的关系,深入探讨一些重要问题.
