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双侧去骨瓣减压开颅术改善重型对冲性颅脑外伤患者预后的效果探讨
目的：观察双侧去骨瓣减压开颅术改善重型对冲性颅脑外伤预后的效果。方法采用抽签法将该院2013年7月—2015年7月期间85例确诊重型对冲性颅脑外伤患者进行分组,单侧组42例行常规单侧外伤大骨瓣减压术,双侧组43例行双侧去骨瓣减压开颅术,采用GCS评分评价预后情况。结果双侧组在术后1 d末颅内压(25.26±4.39)mmHg﹑术后7 d末(16.55±4.13)mmHg明显低于单侧组(33.75±4.48)﹑(25.35±4.37)mmHg,P<0.05；双侧组术后恢复良好率55.81%高于对照组33.33%,P<0.05；双侧组术后GCS评分(10.24±1.36)分高于单侧组(6.78±1.02)分,P<0.05。结论双侧去骨瓣减压开颅术改善重型对冲性颅脑外伤预后效果明显,能够快速控制患者的颅内压,在改善预后和提高术后生存质量方面具有重要的作用。
关键词： 颅脑损伤 单侧外伤大骨瓣减压术 双侧去骨瓣减压开颅术 颅内压 -
双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用分析
目的：分析双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用效果。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月本院94例重症对冲性颅脑损伤患者的临床资料，按照不同手术方法分为观察组和对照组，每组47例。观察组予双侧去骨瓣减压开颅术，对照组予单侧外伤大骨瓣减压窗术，比较两组患者临床疗效、颅内压变化及并发症情况。结果观察组临床总有效率59.57%显著高于对照组29.79%，术后1、3、7 d的颅内压水平均低于对照组，且急性脑膨出和切口疝发生率均少于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论双侧去骨瓣减压开颅术可以显著减轻重症对冲性颅脑损伤患者颅内压，降低其并发症概率并减少致残、致死事件，因此值得临床积极推广。
关键词： 重症对冲性颅脑损伤 双侧去骨瓣减压开颅术 疗效 -
双侧去骨瓣减压术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤的临床研究
目的：探讨双侧去骨瓣减压术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤(DHscBI)并双瞳孔散大的临床效果。方法将60例DHSCBI患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组用双侧去骨瓣减压术治疗，对照组用额颞顶枕超大骨瓣减压术治疗。观察两组急性脑膨出和切口疝发生情况，记录术后l、3、7d颅内压情况，术后随访3个月评价临床疗效。结果治疗组急性脑膨出和切口疝发生率均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意(P<0.01)；治疗组术后1、3、7 d颅内压显著低于对照组；治疗组临床疗效有效率显著高于对照组；治疗组病死率显著低于对照组。结论双侧去骨瓣减压术治疗DHScBI并双瞳孔散大明显优于额颞顶枕超大骨瓣减压术，可以减少急性脑膨出和切口疝的发生，患者预后良好.值得临床应用。
关键词： 双侧去骨瓣减压开颅术 双侧对冲性重型颅脑损伤 脑膜膨出 预后 -
双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤的疗效观察
目的 探讨双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤的疗效.方法 选择2016年3月至2017年3月某院收治的重型对冲性颅脑外伤患者160例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各80例.对照组采用单侧外伤大骨瓣减压窗手术治疗,观察组采用双侧去骨瓣减压开颅术治疗,比较两组患者在术后1 d、5 d颅内压与临床疗效.结果 术后1 d、5 d观察组患者颅内压分别为(21.45±2.81)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(16.64±2.28)mmHg,均低于对照组的(32.33±2.96)mmHg、(29.83±2.71)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率为83.75％,高于对照组的51.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论双侧去骨瓣减压开颅术较单侧外伤大骨瓣减压窗手术临床疗效更显著,可有效降低患者颅内压,在提高患者生存质量与临床治疗效果方面具有重要意义.
关键词： 重型对冲性颅脑外伤 双侧去骨瓣减压开颅术 颅内压 -
不同手术方法治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果比较研究
目的 比较双侧去骨瓣减压开颅术与单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果.方法 选取攀枝花市仁和区人民医院2013年10月—2015年10月收治的重型对冲性颅脑损伤患者84例,按照随机分配原则分为对照组和研究组,各42例.对照组患者采取单侧外伤大骨瓣减压术治疗,研究组患者采取双侧去骨瓣减压开颅术治疗.比较两组患者的临床效果,术后1、3、7d颅内压情况及术后并发症发生情况.结果 研究组患者临床效果优于对照组(P＜0.05).术后1d,两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、7d,研究组患者颅内压低于对照组(P＜0.05).研究组患者切口疝、急性脑膨出发生率低于对照组(P＜0.05).结论 双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤临床效果优于单侧外伤大骨瓣减压窗术,可有效降低并控制颅内压,减少不良事件发生,改善患者预后.
关键词： 颅脑损伤 双侧去骨瓣减压开颅术 单侧外伤大骨瓣减压窗术 治疗结果 -
双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果分析
目的 探讨双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果.方法 选取北京朝阳急诊抢救中心脑系科2011年9月-2013年9月收治的85例重型对冲性颅脑外伤住院患者,采用随机数字表法将患者分组,单侧组42例给予常规单侧外伤大骨瓣减压术治疗,双侧组43例给予双侧去骨瓣减压开颅术治疗,观察颅内压变化和随访3个月预后情况.结果 术前两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后双侧组颅内压均低于单侧组,差异有统计学意义(P＜0.05).双侧组术后恢复良好率(55.81％)高于对照组(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).双侧组术后并发硬膜下积液和感染并发症发生率低于单侧组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤效果确切,能够有效降低和控制颅内压,促进功能恢复,在降低手术并发症和改善预后等方面具有重要意义.
关键词： 颅脑损伤 单侧外伤大骨瓣减压术 双侧去骨瓣减压开颅术 颅内压 治疗结果 -
双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的疗效评价
目的:探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重症对冲性颅脑损伤临床效果.方法:术后两组重症对冲性颅脑损伤患者颅内压均较之前显著降低,而GCS评分则较之前显著提高,研究组颅内压、GCS评分改善效果优于对照组(P＜0.05);研究组重症对冲性颅脑损伤患者切口疝(4.17％)、脑膨出(0.00％)等不良反应发生率均显著低于对照组(分别为29.17％、20.83％)(P＜0.05).结论:应用双侧去骨瓣减压术可获得更为理想的重症对冲性颅脑损伤治疗有效性及安全性.
关键词： 对冲性颅脑损伤 双侧去骨瓣减压开颅术 应用效果 -
用双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果分析
目的:探讨用双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果.方法:将2016年1月至2017年6月期间四川省南充市营山县人民医院收治的90例重型对冲性颅脑损伤患者作为研究对象.将这90例患者随机平均分为对照组和观察组.对对照组患者进行单侧外伤大骨瓣减压术,对观察组患者进行双侧去骨瓣减压开颅术.然后,比较两组患者的临床疗效、其颅内压水平下降的程度及其术后并发症的发生率.结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率和术后颅内压水平下降的程度均更高,其术后并发症的发生率更低(P<0.05).结论:用双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果显著,可有效地降低患者术后并发症的发生率.
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双侧去骨瓣减压开颅术治疗重症对冲性颅脑损伤疗效观察
目的:观察双侧去骨瓣减压开颅术对重症对冲性颅脑损伤患者术后颅内压及格拉斯哥预后评分的影响.方法:选取2017年1～11月我院收治的重症对冲性颅脑损伤患者72例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组采用单侧大骨瓣减压术,观察组采用双侧去骨瓣减压开颅术.观察比较两组患者治疗效果、颅内压、GOS评分及并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);术前,两组颅内压比较无显著性差异(P＞0.05);术后1周,两组颅内压均较术前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);术后1周,观察组GOS评分高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:应用双侧去骨瓣减压开颅术治疗重症对冲性颅脑损伤效果显著,可有效降低患者颅内压,提高GOS评分,减少并发症发生率,安全性较高,值得临床推广应用.
关键词： 重症对冲性颅脑损伤 双侧去骨瓣减压开颅术 单侧大骨瓣减压术 -
双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用
目的：探讨双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用效果。方法选取收治的重症对冲性颅脑损伤患者64例，随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组采用双侧去骨瓣减压开颅术治疗，对照组采用单侧外伤大骨瓣常规减压窗术治疗，比较两组的手术效果。结果治疗组有效率为59.37%，对照组有效率为25.00%，治疗组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后颅内压均有下降，但治疗组术后1d、2d、3d颅内压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双侧去骨瓣减压开颅术可有效降低重症对冲性颅脑损伤患者的颅内压，提高患者预后，临床疗效满意，值得推广。
关键词： 双侧去骨瓣减压开颅术 对冲性颅脑损伤 重症 -
2种不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及安全性
目的 比较不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及安全性.方法 随机将2016-12-2017-12间灵宝市第一人民医院收治的84例重型对冲性颅脑外伤患者分为2组,各42例.A组行单侧外伤大骨瓣减压术,B组行双侧去骨瓣减压开颅术.比较2组患者术前、术后1d、3d、7d时的颅内压.使用GOS评分表评价2组患者的预后优良率.结果 2组患者术前颅内压水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d、3d和7d时B组颅内压水平均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组预后优良率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤,比单侧外伤大骨瓣减压术改善颅内压及预后效果好.
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双侧去骨瓣减压开颅术与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术 治疗双侧对冲性重型颅脑损伤的效果比较
目的 比较双侧去骨瓣减压开颅术与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取2017年2月至2018年1月安阳市人民医院收治的86例双侧对冲性重型颅脑损伤患者,根据手术方案分为单侧组和双侧组,各43例.单侧组患者接受标准单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗,双侧组患者接受双侧去骨瓣减压开颅术治疗.比较两组预后优良率、手术前后颅内压及术后并发症发生情况.结果 双侧组预后优良率高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后颅内压低于术前,双侧组术后颅内压低于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05).双侧组并发症发生率低于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术相比,双侧去骨瓣减压开颅术可有效降低双侧对冲性重型颅脑损伤患者的颅内压,减少术后并发症发生,预后较好.
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全面系统护理干预在重型对冲性颅脑损伤患者双侧去骨瓣减压开颅术围手术期中的应用
目的 探讨全面系统护理干预在重型对冲性颅脑损伤患者双侧去骨瓣减压开颅术围手术期中的应用效果.方法 选取2015年3月至2017年10月遂宁市中心医院108例重型对冲性颅脑损伤患者,均经临床诊断拟行双侧去骨瓣减压开颅术治疗,根据入院单双号分为对照组和观察组各54例.对照组给予围术期常规护理,观察组在对照组基础上给予全面系统护理干预,干预1个月后,采用神经功能缺损量表(NHISS)、简化Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)及Barthel指数评估两组患者护理前后的神经功能、肢体功能、恢复情况和日常生活能力,采用Karnofsky预后评定表(KPS)评估患者的预后,并统计对比两组患者的护理满意度和并发症发生率.结果 干预后观察组患者的NHISS评分为(17.39±3.28)分,显著小于对照组的(21.44±3.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的GCS评分、Fugl-Meyer总分、Barthel指数、KPS评分分别为(10.89±2.03)分、(76.42±4.33)分、(46.83±6.43)分、(92.10±6.36)分,对照组分别为(8.46±2.25)分、(69.10±4.49)分、(39.75±6.45)分、(88.12±7.51)分,观察组患者的上述指标均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为96.30％,明显高于对照组的81.48％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的中枢性高热发生率和关节僵硬发生率分别为3.70％、1.85％,明显低于对照组的18.52％、16.67％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全面系统护理干预能有效改善重型对冲性颅脑损伤行双侧去骨瓣减压开颅术患者术后肢体功能,能促进患者神经功能恢复,降低并发症发生率,提高患者生活质量及护理满意度,改善预后.
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不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤60例临床观察
目的：探讨不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的临床效果。方法：选取重型对冲性颅脑外伤手术患者共60例，随机将其分成观察组和对照组各30例。其中观察组患者使用双侧去骨瓣减压开颅术，对照组患者行单侧外伤大骨瓣减压窗手术。对两组患者的术后情况进行对比分析，随访5个月后进行疗效观察。结果：观察组患者术后1～5d内颅内压明显低于对照组患者；观察组患者治疗总有效率为90％（27/30），明显优于对照组的66.7％（20/30），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：重型对冲性颅脑外伤时选用双侧去骨瓣减压开颅术其治疗效果明显优于单侧外伤大骨瓣减压窗手术，患者预后良好，值得临床推广应用。
