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185例老年O+期矽肺患者残气肺总量比临床分析
目的:初步探讨残气肺总量比(RV/TLC)对老年0+期矽肺患者肺功能损伤鉴定的意义.方法:采用德国MasterScreen肺功能仪对185例老年0+期矽肺患者进行肺功能测定,记录相关指标,作对比分析.结果:①RV/TLC异常率84.3%,高于残气量(RV)和肺总量(TLC)任一项异常的异常率49.2%(P＜0.001),RV和TLC实测值均低于正常预计值(P＜0.001).②RV/TLC异常组中,RV预计值%＜80%异常率28.2%(44/156),TLC预计值%＜80%异常率26.3%(41/156),两者异常率无统计学差异.③RV/TLC正常组RV的实测值、预计值%均小于异常组,RV预计值%＜80%异常率89.7%,高于异常组.④RV/TLC与年龄呈正直线相关(回归系数0.181,Beta系数0.205,P=0.01),而RV、TLC与年龄均无相关关系.结论:RV/TLC异常率远高于RV和TLC的可能原因主要是界定的的标准采用了大于某一绝对数,且忽略了年龄因素,这不但会使一部分生理性老年改变误认为有肺功能损伤而提高假阳性率,而且会使那些肺纤维化RV下降者误认为是正常而提高假阴性率.
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残气肺总量比对老年矽肺患者肺功能损伤分级合理性的初步探讨
目的:探讨劳动能力鉴定中残气肺总量比(RV/TLC)诊断标准对评定老年矽肺患者肺功能损失分级的合理性.方法:采用德国MasterScreen肺功能仪对185例0+期老年矽肺患者进行肺功能测定,记录相关指标,作对比分析.结果:肺功能指标单项异常率依次为RV/TLC84.3%,DLC043.2%,FVC20.5%,FEV120.5%,FEV1/FVC 11.9%,后四者(DLCO、FVC、FEV1和FEV1/FVC中一项或一项以上异常)总异常率达54.1%,与RV/TLC比较,差异有显著性(P＜0.01).判断矽肺肺功能损伤分级分布两者差异有显著意义(P＜0.01),但无相关关系(P＞0.05).结论:RV/TLC单项检查异常率明显高于其他指标总和的阳性率;对老年矽肺患者采用此标准作为判断肺功能有无损伤很可能是不合理的.
