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胰岛素强化治疗应用于ICU获得性肌无力的临床疗效探讨
目的 探究胰岛素强化治疗应用于ICU获得性肌无力的临床治疗效果.方法 选取2016年6月-2017年8间该院ICU收治的68例获得性肌无力患者,以数字随机法分为观察组和对照组,对照组34例,行常规胰岛素治疗,观察组34例,行胰岛素强化治疗,对比两组肌力评分、Barthel改良指数评分、机械通气时间、ICU住院时间以及总住院时间.结果 观察组肌力评分T1(38.6±4.2)分,T2 (44.3±5.4)分、T3(52.9±4.6)分,显著高于对照组(35.9±4.5)分、(40.3±3.9)分、(46.8±5.7)分,差异有统计学意义(t=12.618、6.824、15.531,P＜0.05),Barthel改良指数评分T1(43.5±2.7)分、T2(52.7±6.1)分、T3(63.4±5.8)分,显著高于对照组(40.7±5.6)分、(48.3±4.1)、(53.8±6.2)分,差异有统计学意义(t=4.142、4.914、10.541,P＜0.05),机械通气时间、ICU住院时间以及总住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.171、11.325、13.427,P＜0.05).结论 胰岛素强化治疗有效控制ICU获得性肌无力的病情发展,为患者的健康和预后创造有利条件,值得进行临床推广.
关键词： ICU获得性肌无力 胰岛素强化治疗 肌力评分 Barthel改良指数 -
连续股神经阻滞联合硬膜外麻醉在老年患者全膝关节置换术中的临床研究
目的：探讨连续股神经阻滞（CFNB）联合硬膜外吗啡镇痛在老年患者全膝关节置换术（TKA）中的应用效果。方法：抽选2010年3月-2015年4月本院收治的86例行单侧TKA术的患者，随机分为对照组（n=43，予以CFNB麻醉镇痛）和观察组（n=43，予以CFNB复合硬膜外吗啡镇痛），比较两组患者术后不同时点静息状态、运动锻炼时VAS评分、肌力评分、镇静满意度及膝关节弯曲度；观察两组术后24 h应激反应指标及不良反应的差异。结果：观察组术后24、48、72 h静息状态及运动锻炼时VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）；肌力评分、膝关节弯曲度高于对照组（P<0.05）。两组术后24、48、72 h镇静程度均可，比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后24 h血糖、CRP、WBC、皮质醇水平等应激反应指标均低于对照组（P<0.05）。观察组6例有轻度皮肤瘙痒，但均可耐受，对照组未见不良反应。结论：CFNB联合硬膜外吗啡麻醉用于老年患者TKA术后镇痛，对下肢肌力影响轻微，镇痛效果佳，应激反应及不良反应发生率低。
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电针穴位刺激结合关节松动训练对ICU患者日常生活能力的影响
重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)是ICU患者的常见并发症之一,主要表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减退以及肌肉萎缩[1].ICU-AW一旦发生后,患者机械通气时间、住院时间、经济负担等均将增加,严重影响患者的生命安全及出院后的生活质量[2].有研究[3]显示在ICU病房中对患者进行早期的康复锻炼对于提高患者出院后的生活质量具有重要意义.我科采用电针穴位刺激结合关节松动训练早期干预治疗ICU患者[4-5],观察其对ICU患者日常生活能力的影响,现报道如下.
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贝伐单抗治疗肺癌脑转移的疗效分析
目的 探讨贝伐单抗治疗肺癌脑转移的临床效果.方法 选取我院治疗的肺癌脑转移患者60例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组采用放疗的治疗方法,观察组采用放疗联合贝伐单抗药物治疗,对比观察两组患者的近期疗效、药物安全性(不良反应)、肌力评分、生存率和脑水肿改善情况.结果 治疗后观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的肌力评分无显著差异(P>0.05),治疗后在肌力评分方面,观察组患者评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的不良反应总发生率明显高于对照组,其中高血压、鼻出血的发生率高于对照组(P<0.05);观察组患者的1年、3年、5年生存率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的瘤周水肿和瘤体体积无显著差异,治疗后观察组患者的瘤周水肿及瘤体体积明显减小(P<0.05).结论 贝伐单抗应用治疗肺癌脑转移,临床效果理想,具有安全性、可实施性,应在临床中推广应用.
