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脑卒中后生存影响因素的研究
目的 分析脑卒中患者远期预后(生存情况)的影响因素,为制定防治策略,提高其生存率提供科学依据.方法 用历史性队列研究方法,对54名脑卒中患者的16个暴露因素(x2检验、秩和检验及相对危险度进行统计分析).结果 病后精神状态、家庭经济收入、褥疮感染、吸烟史、年龄等5个因素对脑卒中患者的生存有影响(P值分别＜0.05或0.01).结论 家庭低经济收入、褥疮感染及吸烟史是影响脑卒中患者生存的危险因素,病后乐观的精神状态是保护因素,而年龄可能仅是伴随因素.
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影响老年慢性心力衰竭预后的多因素分析
目的 分析老年慢性心力衰竭患者远期预后(生存情况)的影响因素,为制定防治策略,提高其牛存率提供科学依据.方法 入选在我院住院的298例慢性心力衰竭患者,对其20个暴露因素进行单因素和多因素COX模型分析.结果 单因素分析显示,患病年龄、多病因、纽约心功能分级(NYHA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂使用6个因素对患者预后影响有统计学意义(相对危险RR分别为3.007,2.354,2.283,4.385,1.381,0.721,0.506;95%可信区问分别为1.589～5.675,1.178-4.704,1.534～4.617,1.900～10.121,1.573～3.212,0.562～0.837,0.283-0.905;各指标P<0.05).其中ACEI和β受体阻滞剂使用为保护因素(RR<1).多因素分析显示,年龄、多病因、NT-proBNP、β受体阻滞剂使用4个因素对心力衰竭患者的生存有影响(RR分别为2.683,2.953,2.469,0.628;95%可信区间分别为1.344～5.355,1.456～5.987,1.032～5.912,0.463～0.958;各指标P<0.05).结论 年龄增加、多病因、NT-proBNP升高、未使用β受体阻滞剂是影响老年心力衰竭患者生存的独立危险因素.
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脑卒中后生存影响因素的COX模型分析
[目的] 分析脑卒中患者远期预后(生存情况)的影响因素,为制定防治策略,提高其生存率提供科学依据. [方法] 用历史性队列研究方法,对54名脑卒中患者的16个暴露因素进行单因素和多因素COX模型分析. [结果] 多因素COX模型分析显示,褥疮感染、吸烟史、病后精神状态、年龄等4个因素对脑卒中患者的生存有影响(P＜0.05),其相应的RR值及95%CI分别为2.469(1.032～5.912)、2.953(1.456～5.987)、0.328(0.163～0.658) 、2.683(1.344～5.355). [结论] 褥疮感染及吸烟史是影响脑卒中患者生存的危险因素,病后乐观的精神状态是保护因素,而年龄可能仅是伴随因素.
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45岁以下子宫内膜癌患者术后3年生存影响因素分析
目的:分析45岁以下子宫内膜癌患者术后3年生存影响因素.方法:收集2009年1月至2011年12月在唐山市妇幼保健院诊断为子宫内膜癌的患者,均行子宫全切术,术后病理证实为子宫内膜癌患者88例.并根据其年龄将其分为A组(≤35岁)35例,B组(36～45岁)53例,对2组患者的生存影响因素进行单因素及多因素分析.结果:对患者的预后因素中组织学类型、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、腹腔细胞学、雌孕激素受体等7个因素行单因素分析,结果显示组织学类型、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、腹腔细胞学对患者的预后有影响(P均＜0.05).雌激素受体阳性患者3年生存率高于雌激素受体阴性患者,有统计学意义(P＜0.05).孕激素受体对患者预后无影响(P＞0.05).45岁以下子宫内膜癌术后放疗、化疗、孕激素治疗三者3年生存比较,无明显差异(P＞0.05).未接受治疗患者3年生存率为57.14％,低于接受放疗、化疗、孕激素治疗患者的3年生存率,均有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析得出肿瘤浸润深度、淋巴结转移是影响预后的独立因素.结论:45岁以下子宫内膜癌患者其发生与雌激素有关,尤其是≤35岁者,高危因素少,预后较好.对于早期45岁以下子宫内膜癌患者可考虑保留生育功能或卵巢.早期发现、早期诊断是提高45岁以下子宫内膜癌患者术后3年生存率的核心,早期手术治疗及术后辅助治疗是提高患者术后3年生存率的保障.
