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不同治法对糖尿病大鼠心脏病变影响的实验研究
采用STZ大鼠,电镜观察了中医不同治法对糖尿病心肌病变影响.运用STZ+冠状动脉结扎致心肌缺血模型,观察不同治法抗心肌缺血作用.结果发现糖尿病大鼠心肌明显异常,中药各组对超微病理有不同程度改善,尤以泻热通下,益气养阴组为优;各组能显著降低心肌缺血面积,提高存活率(P＜0.05～0.01),尤以综合+水蛭组明显.综合组、综合+水蛭组对ECG T波异常有显著改善作用.表明糖尿病不同阶段,心脏病变辨治重心有别.
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中药食疗治疗胎儿宫内发育迟缓203例
胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是围产医学研究的重要课题之一.我科用中药食疗方法对无明显高危因素的IUGR患者进行治疗观察,疗效较好,现报道如下.
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小议湿热型胃痞
胃痞临床较为常见,是指以自觉胃脘痞塞、胀满不适为主症,常伴嗳气泛酸、纳食减少、恶心呕吐、大便异常等表现的病症.其临床特点是起病缓慢,病程较长,食后胀甚,嗳后缓解,反复发作,缠绵难愈.其常见病因大致有外邪内侵、积久成病,饮食不节、损伤脾胃,情志不遂、气机逆乱等几个方面[1].临证常见证型有脾胃虚弱、脾胃湿热、肝气犯胃、饮食积滞、胃阴不足、瘀血阻滞等几种[2].
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外感证治体会
有医者认为,外感无需深究,殊不知外感风邪善行多变,若治疗稍有不当,极易传变而引致它证发作.当今环境污染,生活方式无序,滥用抗生素等因素,使得人体正气受损,导致外感病程较前延长,病情较前复杂.为此,笔者根据前贤论述、现代医学研究及自己临床实践感悟,就外感证治体会浅谈如下,不妥之处,敬请指正.
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慢性咽炎辨治法举隅
慢性咽炎中医学称之虚火喉痹.多因脏腑亏损,耗伤阴液,虚火上炎于咽喉,或因风热喉痹,风热乳蛾失治或治疗不彻底,令阴液耗损,虚火上炎所致.笔者根据前人经验,结合临床体会将慢性咽炎分为5个证型辨治,伴咽后壁淋巴滤泡增生者,配合外治烙法.现介绍如下.
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酸甘化阴法治验3则
1顽固性失眠姚某,女,62岁,2001年4月7日初诊.因精神受刺激而失眠2年,每夜似睡非睡2小时,甚至彻夜不眠,伴心悸,头晕,烦躁,潮热,多汗,忽冷忽热.给予养心重镇安神治疗,其效不佳.先后服安定、佳静安定、舒乐安定等药,开始有效,后乏效.诊见:面色萎黄,面容憔悴,双眼凹陷,皮肤潮湿,舌红少津、苔少,脉弦细.证属阴虚阳越,心神失藏.治拟酸甘化阴以敛阳,交通心肾以宁神.处方:太子参15g,麦冬20g,五味子、炒酸枣仁、柏子仁、阿胶(烊)各10g,黄连、知母、甘草各6g,合欢皮、夜交藤各24g.水煎服,每天1剂.调服2月,能安静入眠.
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变法验案4则
1益肾通淋法王某,女,30岁,2001年6月4日初诊.尿频、尿急1年余.患者产后尿路感染,用可乐必妥、氟嗪酸治疗10天后,尿检正常,但尿频、尿急症状未减,情绪紧张或闻及水流声时更明显,甚则1小时内小便4～5次、量少.
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引火归原法临证运用举隅
笔者以引火归原法治疗久治不愈案例数则,收到了异病同治之效,现举例如下.1高血压李某,男,70岁,患高血压、心脏病8年余,血压高达28/18kPa,常服心痛定、复方降压素,血压仍不稳定.近1年来常感头晕,失眠,心悸,面浮肢肿,面部时有烘热感,腰膝软,耳鸣,夜尿频,曾多处求医未效.诊见:形体消瘦,面色潮红,下肢浮肿,四肢不温,舌质稍淡、苔白腻,脉沉弱.证属真阴元阳俱亏,虚阳上浮.治以滋阴益阳,引火归原.方用肾气丸加减.处方:熟地黄25g,山药、茯苓、钩藤各15g,山茱萸、泽泻、牡丹皮各12g,牛膝、牡蛎各30g,肉桂5g,制附子10g.水煎服,每天1剂.服15剂后头晕、失眠明显好转,面赤烘热、耳鸣减轻.原方稍作加减再服20余剂,手足已温,浮肿及头面烘热消失,血压降至18/12kPa.后嘱口服金匮肾气丸1月余,病情稳定,随访2年血压无明显波动.
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从五脏积损与脑络瘀阻论治中风病浅谈
中医学认为,中风病病位在脑,其病机多属肝风暴张,气血上逆所致.《素问·生气通天论》日:"大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥."笔者在多年临床实践中体会到,中风病病位虽在脑,但与五脏密切相关.
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温补肾阳法治疗严重脓毒症及脓毒症休克并急性肾上腺皮质功能不全理论初探
急性肾上腺皮质功能不全是脓毒症常见而易被忽视的并发症，严重影响疾病预后。笔者总结了现代医学对严重脓毒症及脓毒症休克继发急性肾上腺皮质功能不全的诊治进展及中医学的相关认识，提出运用温补肾阳法可能通过提高严重脓毒症、脓毒症休克患者的急性肾上腺皮质功能而改善疾病预后的观点。
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化瘀通络法对脑梗死后血管新生影响的探讨
治疗性血管新生是处于探索阶段的治疗脑梗死的新方法.该方法可使梗死灶及其周围血管新生,供血改善,促进神经功能的修护.化瘀通络中药具有化瘀血、生新血、生新络、生新物作用,可能启动内源性血管新生有关因子的表达,促进脑缺血后血管新生,具有良好的临床运用前景.
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温阳益气化瘀法治疗心痛探析
从中医病因病机、体质证型、治疗用药等方面论迷了肾阳虚衰是心痛的发病基础;中焦阳气不足是心痛发病的重要病机;心脉瘀阻,贯穿于心痛始终.认为气虚阳亏血瘀是心痛病重要病机,治疗当谨守病机,温阳益气化瘀法是治疗心痛病有效方法.
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益气养阴法为主治疗中晚期肝癌初探
根据中晚期肝癌对肝脏多重打击的学说,中医药治疗本病倡导重视扶正,其中尤以益气养阴为重.具体应用时在益气养阴的基础上与健脾助运、化0通络、疏肝解郁、酸润柔肝、清热解毒等法适时活用,可以提高治疗效果.
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宣肺化湿法在湿疮治疗中的应用
湿疮(湿疹)是皮肤科的常见病、多发病,以皮损形态多样、伴有瘙痒、糜烂流滋的过敏性炎症,具有多行性、对称性、剧烈瘙痒、倾向湿化、病程迁延及反复发作、易演变成慢性等为特点.中医药治疗本病具有较好疗效.多年来,笔者根据湿疮的病机特点及其与肺、湿之间的相互关系,在临床中,加强宣肺化湿治疗,每获良效,现总结体会如下.
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浅议更年期功血的辨治思路
更年期功血的病因病机,肾虚是根本病因;与肝、脾、心三脏相关;临证重视辨阴阳;治疗调补脾肾、心肝,灵活运用塞流、澄源、复旧三法.
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试论活血化瘀法的合理应用
针对临床上活血化瘀法使用不当的问题,阐述如何正确使用活血化瘀法,认为有必要对血瘀证诊断标准进行具体细化,临床应用以辨证论治为纲要,并从审证求因、审因论治,辨证与辨病相结合,辨瘀证的轻重缓重、证候主次,辨瘀证的新瘀、久瘀,辨血瘀之部位等方面进行阐述,强调重视活血化瘀中成药的辨证应用.
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试论咳嗽变异型哮喘的辨治要素
咳嗽变异型哮喘的中西医结合辨治,需要重视以下几个要素:咳嗽变异型哮喘的诊断与引起慢性咳嗽的常见原因相鉴别;咳嗽变异型哮喘的辨病可与中医哮证互参;肺虚风伏瘀阻为咳嗽变异型哮喘的病机;祛风宣肺通络法是咳嗽变异型哮喘的治疗大法.
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小儿特发性血小板减少性紫癜的中医证治特点
探讨小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的中医病机,结合古今文献及临床体会,概括其证治特点,指出小儿ITP病机为虚实并存,多热多瘀;治疗应谨守病机,辨证与辨病治疗相结合.
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从辛开苦降法论治消渴
消渴病的发生、发展及其部分并发症与脾胃功能失调有密切的关系,采用辛开苦降法调理脾胃功能治疗糖尿病,通过寒热温清并用,升清降浊,斡旋气机,解郁化滞,可以获得良好的降糖及改善并发症的效果.
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肾间质纤维化的中医病机和治法探讨
肾间质纤维化是以细胞外基质过度积聚和成纤维细胞的增殖为病理特点,似属中医微观辨证之积范畴."虚、痰(浊)、瘀、毒"是导致肾间质纤维化发生、发展的关键.四者之中虚是肾间质纤维化的始动因素,痰(浊)、瘀是构成肾间质纤维化的病理基础,而毒是加重肾间质纤维化不可忽视的方面.其病机为本虚标实,虚实兼夹.治疗原则为消补兼施、标本兼治.
