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3.0T高分辨率磁共振成像在急性脑梗死中的诊断研究
目的:对3.0T高分辨率磁共振成像(HRMRI)在急性脑梗死中的诊断价值进行探究.方法:选取60例急性脑梗死患者,使用HRMRI与头颅磁共振血管成像(MRA)进行检查.对比两种诊断方式基底动脉狭窄与大脑中动脉狭窄检出情况、HRMR非动脉粥样硬化性脑梗死检出情况.结果:HRMRI基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄检出率显著高于MRA(P<0.05),使用HRMRI检查显示大脑中动脉斑块43例(71.67％),其中上壁斑块、后壁斑块、前壁斑块、下壁斑块分别有6例(13.95％)、7例(16.28％)、17例(39.53％)、13例(30.23％);HRMRI检出非动脉粥样硬化性脑梗死为13例(21.67％),其中房颤、风湿性心脏病、梅毒血管炎、结核性血管炎、血管夹层分别7例、3例、1例、1例、1例.结论:HRMRI在基底动脉狭窄与大脑中动脉狭窄诊断中能够获取较高的检出率,并在动脉斑块分析诊断、非动脉硬化性脑梗死病因诊断中具有明显的优势作用.
关键词： 3.0T高分辨率磁共振成像 头颅磁共振血管成像 急性脑梗死 -
经颅多普勒超声对脑动脉硬化症诊断价值研究
目的 通过比较与头颅磁共振血管造影对脑动脉硬化症的诊断一致性来评价经颅多普勒超声对脑动脉硬化症的诊断价值.方法 170例连续纳入的疑诊脑动脉硬化症的神经内科门诊患者分别行经颅多普勒超声及头颅磁共振血管造影检查,比较两种检查方法对脑动脉硬化症及严重程度判断的一致性.结果 所有患者经TCD及头颅MRA检查,结果同为正常者21例,同为轻度脑动脉硬化症者48例,同为中度脑动脉硬化症者49例,同为重度脑动脉脑动脉硬化症者29例.两种检查方法所得结果经一致性检验,Kappa值0.813,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经颅多普勒超声对脑动脉硬化症具可靠的诊断价值.
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成人缺血性Moyamoya病临床分析
目的 回顾性分析成人缺血性Moyamoya病的临床表现及各种影像学的特点.方法 回顾性分析11例缺血性Moyamoya病患者的临床资料.结果 11例病例中男8例,女3例,年龄30～65岁,平均(48.5±12.59)岁,临床表现多样,影像学表现各异.结论 成人缺血性Moyamoya病临床及影像学表现各异,并与动脉硬化致脑动脉闭塞的治疗策略不同,影像学检查中DSA是有效、安全、必要的检查方法,为下一步治疗提供准确依据.
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CWSI和IWSI型分水岭脑梗死的危险因素及头颅MRA特点
目的 探讨皮层分水岭脑梗死(CWSI)和内分水岭脑梗死(IWSI)的危险因素及头颅MRA特点.方法2013年1月至2016年4月收集我院神经内科住院治疗的急性分水岭梗死(WSI)患者,按照Bo-gousslavsky分型标准,分为CWSI和IWSI.比较两组间的危险因素和头颅MRA影像学特点.结果 本研究共纳入36例CWSI和11例IWSI患者.统计学分析表明,在吸烟、合并糖尿病、入院时空腹血糖水平及颈动脉斑块情况等方面,两组间差异存在统计学意义(P<0.05).且在ICA、MCA、ACA、PCA、VA及BA狭窄等方面,两者间差异存在统计学意义(P < 0.05).其中CWSI组ICA狭窄的比例(37.50%)较IWSI组(13.64%)高;IWSI组MCA、ACA、PCA、VA及BA狭窄的比例分别为72.73%、59.09%、54.55%、27.27%、27.27%,均较CWSI组高.结论 CWSI的发病机制可能与颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉狭窄及动脉-动脉栓塞或斑块脱落微栓子清除不良有关.IWSI发病机制可能与颅内动脉的末端分支灌注压减低有关.且IWSI组合并糖尿病比例较CWSI组高,提示糖尿病对颅内小动脉损害的时间要早于颅内外大动脉.
