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颈脑血管超声在老年后循环短暂性脑缺血发作患者临床诊断中的应用价值
目的:探究老年后循环短暂性脑缺血发作患者接受颈脑血管超声诊断的价值.方法:选取老年后循环短暂性脑缺血发作患者50例作为实验组,同时选取50例健康体检者作为对照组,对其均实施颈脑血管超声检查,对其检查的结果进行观察分析.结果:实验组老年TIA患者的脑血管异常几率(72.00％)明显高于对照组健康体检者的脑血管异常几率(40.00％),P＜0.05;实验组老年TIA患者的后天性血管病变几率明显高于对照组(P＜0.05).结论:在老年后循环短暂性脑缺血发作患者疾病诊断中应用颈脑血管超声检查,具有较高的价值.
关键词： 老年患者 后循环短暂性脑缺血发作 颈脑血管超声 -
升阳益胃汤加减治疗气虚型后循环短暂性脑缺血发作眩晕的疗效观察
目的：观察升阳益胃汤治疗气虚型后循环短暂性脑缺血发作（TIA）眩晕的临床疗效。方法按就诊顺序共收集95例符合纳入标准的病例分为两组，其中治疗组50例，对照组45例。治疗组口服升阳益胃汤治疗，对照组口服氟桂利嗪治疗。两组患者均以两周为一个疗程，观察治疗前后中医症状评分变化以及各组患者 TCD 中椎动脉、左右基底动脉平均流速。结果治疗前后两组病例眩晕中医证候评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），两组病例治疗前后基底动脉、左右椎动脉流速比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗组与对照组在症状改善以及流速改善上比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论升阳益胃汤加减对气虚型后循环系统 TIA 眩晕以及椎基底动脉流速的改善方面明显优于西药。
关键词： 后循环短暂性脑缺血发作 升阳益胃汤 氟桂利嗪 -
银丹心脑通软胶囊对后循环短暂性脑缺血发作血液流变和血流动力的影响
目的：观察银丹心脑通软胶囊辅助治疗后循环短暂性脑缺血发作（ TIA）的疗效。方法将频发的后循环TIA 患者80例，按入院先后随机分为对照组与治疗组，治疗组口服银丹心脑通软胶囊合用氯吡格雷片，对照组口服氯吡格雷片。观察加用银丹心脑通软胶囊后的临床疗效、血液流变学及颅内多普勒彩超指标。结果治疗组治疗后总有效率明显高于对照组，同时治疗前后治疗组颅内血流速度及血液流变学指标比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05，P﹤0.01），治疗组治疗后与对照组比较颅内血流速度及血液流变学指标比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论银丹心脑通软胶囊联合氯吡格雷治疗后循环TIA疗效明显，可在临床推广。
关键词： 后循环短暂性脑缺血发作 银丹心脑通软胶囊 血液流变学 -
颈脑血管超声对老年后循环短暂性脑缺血发作患者的诊断价值
后循环短暂性脑缺血发作(TIA)是椎-基底动脉系统缺血引起的一过性的症状,是老年人的常见病.该病预后差,临床症状复杂,治疗的关键是病因学的治疗.本研究分析后循环TIA患者颈脑血管的超声特征.
关键词： 颈脑血管 超声检查 后循环短暂性脑缺血发作 -
缺血修饰蛋白、微小核苷酸-126对后循环短暂性脑缺血发作诊断及继发脑梗死的预测价值
目的 探讨缺血修饰蛋白(IMA)和微小核苷酸-126(miR-126)对后循环短暂性脑缺血发作(PTIA)的诊断及继发脑梗死的预测价值.方法 回顾性分析112例PTIA患者的临床资料及3h内、6h及12h血清IMA和miR-126水平,并结合ABCD2评分,研究其对PTIA诊断及继发脑梗死的相关性.结果 同期受试的80名健康志愿者血清IMA水平为(54.19±10.10) U/L,112例PTIA发作后3h内、6h及12h分别为(85.81±20.21)、(62.98±12.79)、(57.66±13.39) U/L.发病后3h内IMA水平较健康志愿者显著升高(P=0.001),miR-126在PTIA发作后3h内、6h、12 h分别为(9.42±1.01)、(8.65±1.59)、(6.13±2.43).与健康志愿者(9.35±1.76)比较,6h及12 h显著下降(P =0.036,P=0.001).3h内IMA水平及12 h miR-126水平在PTIA患者中显著负相关(r=-0.313,尸=0.000).当IMA水平为67.52 U/L,miR-126为8.64时,在PTIA诊断中的敏感性和特异性分别为73.20％、96.20％和82.10％、81.20％.112例PHA患者随访30 d,7d内继发脑梗死11例(9.82％),8 ～30 d继发脑梗死17例(15.18％).3h内IMA及12 h miR-126在PTIA后继发脑梗死的相对风险率分别为Rr =8.45、9.84,CI为1.10 ～65.03,1.13 ～86.02,P=0.040、0.039.结论 早期IMA及miR-126的检测对诊断PTIA及预测继发脑梗死具有较好的应用价值.
关键词： 缺血修饰蛋白 微小核苷酸-126 后循环短暂性脑缺血发作 继发脑梗死 -
尤瑞克林治疗后循环短暂性脑缺血发作的疗效和体会
目的 观察尤瑞克林治疗后循环短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法 选择后循环TIA患者56例,随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=24),在常规治疗的基础上,治疗组给予尤瑞克林0.15PNAU,每日一次,连用10天,观察临床症状改善情况和凝血五项、肝肾功能等化验指标的变化.结果 两组疗效比较差异有显著统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 尤瑞克林治疗后循环TIA疗效肯定.
关键词： 尤瑞克林 后循环短暂性脑缺血发作 疗效 -
CT灌注成像与经颅多普勒超声对后循环短暂性脑缺血发作的诊断价值
目的 探讨CT灌注成像、经颅多普勒超声对后循环短暂性脑缺血发作的诊断价值.方法 对42例后循环短暂性脑缺血发作的患者进行后循环CT灌注成像、经颅多普勒超声检查.结果 CT灌注成像显示低灌注者33例;经颅多普勒超声显示36例患者,共49条血管异常,其中血管狭窄VA 12条,BA 4条,动脉硬化VA 30条,BA 3条;TCD检查提示血管异常的36例患者中,CTPI检查提示低灌注32例.结论 CT灌注成像和经颅多普勒超声是筛选及早期发现血管病变部位的有效手段,利于TIA的诊断和治疗方案的选择.
关键词： 后循环短暂性脑缺血发作 CT灌注成像 经颅多普勒超声 -
合并糖尿病对后循环短暂性脑缺血发作患者脑干听觉诱发电位的影响
目的 使用诱发电位仪检测后循环短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者脑干听觉诱发电位(Brainstem auditory evoked potential,BAEP)的变化,探讨合并糖尿病(DM)的后循环TIA患者受损部位的特点.方法 入组后循环TIA病例共58例,其中合并糖尿病组20例,无糖尿病组38例,使用诱发电位仪分别检测其BAEP的变化.结果 2 组后循环TIA患者的Ⅲ波、V波波峰潜伏期(Peak latency,PL),Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期(Interpeak latency,IPL)均较正常值延长,其中合并DM组Ⅲ波PL、Ⅰ～Ⅲ波IPL与无DM组的Ⅲ波PL、Ⅰ～Ⅲ波IPL比较有显著性差异(P＜0.05),而无DM组的Ⅲ～Ⅴ波IPL与合并DM组的Ⅲ～Ⅴ波IPL比较有显著性差异(P＜0.05).结论 合并DM的后循环TIA患者听神经及脑桥下段较无DM的TIA患者更容易受到缺血性损伤.
关键词： 后循环短暂性脑缺血发作 糖尿病 脑干听觉诱发电位 -
后循环短暂性脑缺血发作患者前庭自旋转试验特征
目的：分析后循环短暂性脑缺血发作（posterior circutalion transient ischemic attacks ，PCTIA）患者前庭自旋转试验（vestibular autorotation test ，VAT）的特征及临床意义，探讨其前庭功能损伤的可能机制。方法对41例后循环短暂性脑缺血发作患者（PCTIA组）和30例正常人（对照组）进行VAT检查，以水平、垂直测试的增益、相移、水平非对称指标出现一项或一项以上异常评定为试验阳性。结果 PCTIA组和对照组VAT 测试前庭功能高频中枢性损害（增益增高）者分别为25例（62．5％，25／40，有1例未完成检查）和5例（16．7％，5／30），差异有统计学意义（χ2值＝7．09，P＜0．01）；PCTIA组和对照组VAT测试前庭功能高频中枢性和外周性损害（不同频率段既有增益增高又伴有增益减低）并存者分别为10例（25％）和0例（0％），差异有统计学意义（χ2值＝8．78，P＜0．01）。结论 PCTIA患者VAT检查可表现为单纯的增益增高或不同频率段既有增益增高又伴有增益减低，可提示其病变位于中枢或外周，VAT对PCTIA患者前庭系统损伤的定位评估有参考意义。
关键词： 前庭自旋转试验 后循环短暂性脑缺血发作 后循环缺血 -
后循环短暂性脑缺血发作的椎基底动脉影像学分析
目的 探讨后循环短暂性脑缺血发作(TIA)的椎基底动脉影像学特征.方法 选取本院2007年3月至2016年3月符合入组条件的后循环TIA患者139例.入组患者完善头颈部CTA、头颈部增强MRA(CE-MRA)或全脑DSA等影像学检查.结果 95例患者行头颈部CTA检查椎基底动脉中有10例正常,8例轻度狭窄,61例中度狭窄,9例疑似重度狭窄,7例其他情况.44例患者行头颈部CE-MRA检查椎基底动脉中有3例正常,4例轻度狭窄,15例中度狭窄,19例疑似重度狭窄,3例其他情况.对疑似重度狭窄的28例(CTA 9例,CE-MRA 19例)患者均行全脑DSA检查,其中9例CTA患者有8例存在重度狭窄,1例中度狭窄;19例CE-MRA患者有15例存在重度狭窄,2例中度狭窄,2例其他情况.终139例后循环TIA患者中椎基底动脉正常13例(9.4%)、轻度狭窄12例(8.6%)、中度狭窄79例(56.8%)、重度狭窄23例(16.6%)、其他12例(8.6%).结论 椎基底动脉中重度狭窄是后循环TIA重要的影像学表现,两者关系密切.
