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氨溴索注射液雾化吸入佐治新生儿重症肺炎的护理体会
氨溴索注射液具有溶解分泌物的特性,可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留,改善呼吸状况.我科于2007年1月至2008年3月,采用盐酸氨溴索注射液雾化吸入佐治42例新生儿重症肺炎,并经精心护理,取得了比较满意的效果,现报道如下.
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肺表面活性物质用于新生儿重症肺炎的价值
目的:探讨肺表面活性物质(PS)对新生儿重症肺炎患儿肺部氧合情况及血气指标的影响.方法:选取新生儿重症肺炎患儿62例,随机分为治疗组和对照组,各31例.所有患儿均进行常规治疗,接呼吸机,治疗组患儿肺部接受PS治疗.比较2组患儿治疗前后肺部氧合情况,对治疗组PS治疗前后血气指标进行分析,并统计2组平均机械通气时间、氧暴露时间及死亡病例和原因.结果:治疗后10 min、30 min、60 min时2组患儿血氧饱和度(SpO2)均较治疗前升高,且治疗组明显高于对照组(P＜0.01);治疗后24 h、48 h、72 h时2组患儿氧合指数(0I)均降低,且治疗组明显低于对照组(P＜0.01);治疗组患儿经PS治疗后30 min、60 min时血氧分压/吸入氧浓度比值(PO2/FiO2)及动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)均呈先升高后降低趋势,但均明显高于治疗前(P＜0.01);治疗组平均机械通气时间和平均氧暴露时间均明显低于对照组(P＜0.01);2组病死率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:PS可以显著改善新生儿重症肺炎患儿肺部氧合状态及低氧血症,值得临床推广使用.
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机械通气联合NO吸入治疗新生儿重症肺炎
目的 探讨早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿重症肺炎的疗效.方法 选择2012年1月至2017年5月来院新生儿科收治的80例重症肺炎新生儿作为研究对象,将所有患儿随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患儿采用早期机械通气治疗,观察组患儿在早期机械通气联合NO吸入治疗,分别记录两组患儿治疗前和治疗后1h、6h、24h的呼吸功能指标和血气指标,及治疗后的肺功能指标和重度肺炎相关临床体征消失的时间.结果 两组患儿治疗后6、24h的MAP和治疗后1、6、24h的FiO2、OI均明显低于治疗前,且治疗后1、6、24h的a/A明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿治疗后6、24h的MAP、FiO2、OI及a/A与对照组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗后1、6、24h的PaO2和pH值明显高于治疗前,且PaCO2明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿治疗后6、24h的PaO2、PaCO2及pH值与对照组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后的FVC、FEV1、PEF显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组惠儿治疗后重度肺炎相关的三凹征、肺部哆音、发热、发绀及鼻翼扇动等临床体征消失的时间显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿机械通气持续时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后的出血时间、凝血时间及血小板计数与对照组相比无统计学差异(P＞0.05).结论 采取早期机械通气联合NO吸入可以明显改善患儿的呼吸功能和血气指标,并显著改善肺功能和重度肺炎相关的临床体征,且未出现出凝血时间延长的副作用,具有一定的临床应用价值.
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精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响研究
目的：探讨精细化护理对于新生儿重症肺炎(SPIN)合并呼吸衰竭(RF)的影响。方法：选取60例SPIN合并RF患儿，按照护理方式的不同将其分为观察组与对照组。观察组28例，实施精细化护理后接受治疗，其中男患儿16例，女患儿12例，日龄10～28 d，平均日龄(18.26±4.16)d，体重(2.4～4.4)kg，平均体重(3.11±0.44)kg。对照组32例，实施常规护理后接受治疗，其中男患儿14例，女患儿18例，日龄(10～28)d，平均日龄(18.33±4.07)d，体重(2.4～4.4)kg，平均体重(3.08±0.46)kg。分别对两组患儿进行血气分析指标pH、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)水平以及机械通气总时间、不良情况发生率和护理满意度进行分析。结果：观察组患儿实施精细化护理后pH值、PaO2、PaCO2、RR及HR水平明显优于对照组，差异具有统计学意义(t=4.36，t=3.83，t=-2.23， t=-12.11，t=-5.45；P＜0.05)；两组患儿机械通气总时间对比，观察组患儿实施精细化护理后，机械通气总时间明显低于对照组，差异具有统计学意义(t=-7.63，P＜0.05)；观察组患儿再插管率明显低于对照组，差异具有统计学意义(x2=3.83，P＜0.05)；观察组患儿家属对护理的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(x2=18.49，P＜0.05)。结论：实施精细化护理能够有效改善SPIN合并RF患儿的血气分析指标、缩短机械通气治疗时间、缓解病情、降低再插管率，临床应用价值较高。
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经鼻持续气道正压通气治疗新生儿重症肺炎呼吸衰竭的疗效分析
目的 分析研讨经鼻持续气道正压通气治疗新生儿重症肺炎呼吸衰竭的临床疗效.方法 用数字法从我院2015年2月至2017年3月收治的新生儿重症肺炎呼吸衰竭患儿中抽取25例进行分析,患儿均接受经鼻持续气道正压通气治疗,比较治疗前后患儿炎性因子、体液免疫指标等.结果 对比两组患儿炎性因子、体液免疫指标,治疗后IL-8、IL-6、IgM、IgM、IgA均低于治疗前,IL-2高于治疗前,且P<0.05.结论 建议临床治疗新生儿重症肺炎呼吸衰竭给予经鼻持续气道正压通气方式,可改善体液免疫指标和炎性因子等,值得应用.
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新生儿重症肺炎58例临床治疗分析
目的：观察分析58例新生儿重症肺炎患者的临床资料，总结合理有效的治疗方法，为以后治疗提供科学合理的临床依据。方法：回顾性分析2012年6月至2013年6月我院治疗的58例新生儿重症肺炎患者的临床资料，均给予常规治疗，呼吸道保持通畅，氧疗，纠正电解质紊乱，合理应用抗生素，免疫治疗等综合治疗，总结治疗效果。结果：58例患者中死亡3例，治愈55例，有效率达94.8%。结论：抗感染、抗病毒等治疗为新生儿重症肺炎治疗中的关键方法，及时有效的防止并发症发生，综合治疗是治愈的主要方法。
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经鼻持续气道正压通气治疗新生儿重症肺炎的临床效果分析
目的:研究经鼻持续气道正压通气治疗新生儿重症肺炎的临床效果.方法:选取我院90例新生儿重症肺炎患者(2016年8月-2017年12月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组2组,分别行常规治疗和经鼻持续气道正压通气治疗,对比其两组临床指标.结果:观察组新生儿重症肺炎患者各项指标改善情况相比对照组更具有优势(P<0.05).结论:经鼻持续气道正压通气治疗新生儿重症肺炎的临床效果十分显著,能够显著改善患者各项指标,值得研究.
关键词： 经鼻持续气道正压通气 治疗 新生儿重症肺炎 -
新生儿重症肺炎66例临床治疗体会
目的 总结66例新生儿重症肺炎临床护理方法.方法 回顾性分析我院2014年12月——2015年4月的66例新生儿重症肺炎患者,总结治疗经验.结果 66例重症肺炎新生儿患者,治愈64例,2例死亡,均为早产儿,合并心力衰竭等,治疗有效率为96.9％.结论 新生儿重症肺炎的治疗应以控制患儿并发症为主,所以在治疗过程中应采用抗病毒、抗感染、支持治疗等多种手段,并加强护理.
