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超声诊断孕11～14周胎儿畸形价值的临床分析
目的:比较分析腹部与阴道超声诊断孕11～14周胎儿畸形的临床价值.方法:选择我中心近年来筛查出的62例孕11～14周畸形胎儿孕妇为研究对象,均行腹部和阴道超声检查,比较分析两种筛查手段胎儿畸形部位检出率之间的差异性.结果:75个畸形部位中,腹部超声检出55个,检出率为73.33％;阴道超声检出68个,检出率为90.66％,两种检查检出率之间的差异具有统计学意义(χ2=7.63,P<0.05),阴道超声检查检出率高于腹部超声.结论:阴道超声检查可有效筛查胎儿畸形,明确是否存在畸形及其类型.高龄、高危病史和腹部超声检查困难的孕妇可采用阴道超声,以提高胎儿畸形检出率.
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孕11～14周经腹部联合阴道超声筛查胎儿心脏结构畸形
目的 探讨经腹部联合阴道超声规范化筛查及软指标诊断早孕期(11～14周)胎儿心脏结构的意义.方法 2013年1月-2016年6月在该院进行妊娠早孕期(11～14周)超声检查的孕妇1 972例,经腹部超声联合阴道超声及放大技术,运用早孕期规范化超声检查方法,通过观察胎儿心脏在胸腔的位置、心尖指向、心轴、四腔切面、三血管气管及主动脉弓切面等为线索,记录颈部透明层(NT)值、三尖瓣反流(TR)及静脉导管血流a波(DV a波)倒置等软指标情况,诊断胎儿心脏异常的阳性病例进行回顾分析.结果 本组1 972例共发现胎儿心脏结构异常23例,其中早孕期发现胎儿心脏结构异常15例,其中位置异常5例:2例为异位心、1例右位心、2例右移心;心轴异常3例;心脏位置、心轴正常,仅心内结构异常3例;NT增厚胎儿109例(5.52％,109/1 972),7例为心脏结构畸形,其中4例在孕早期诊断,3例在孕中期诊断.TR 33例,DV a波倒置71例,而在23例产前诊断心脏畸形胎儿中,有9例合并TR,诊断敏感度为39.13％(9/23);7例合并DV a波倒置,诊断敏感度为30.43％(7/23).结论 经腹部超声联合阴道超声及放大技术进行早孕期规范化超声筛查及软指标检查对早期发现胎儿心脏结构异常具有重要的意义.
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联用米非司酮和米索前列醇为孕11～14周的孕妇终止妊娠的效果观察
目的:探讨联用米非司酮和米索前列醇为孕11～14周的孕妇终止妊娠的效果.方法:本次研究的对象是在宣城市人民医院妇产科终止妊娠的468例患者.她们的孕周均为11～14周.将2000年1月至2005年1月期间在该科使用钳刮术终止妊娠的168例患者设为对照组,将2010年9月至2015年9月期间在该科使用米非司酮和米索前列醇终止妊娠的300例患者设为研究组.比较两组患者终止妊娠的效果.结果:进行治疗后,研究组患者终止妊娠的成功率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者阴道的出血量少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症的发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:为孕11～14周的孕妇联用米非司酮和米索前列醇终止妊娠的效果较为理想.
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孕11～14周胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的 价值
目的:对孕11～14周胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的价值予以探讨.方法:随机选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月开展超声检查的孕11～14周胎儿2000例,对其检查结果及妊娠结局进行观察记录,分析超声软指标在早孕期胎儿先天性心脏病中的诊断情况.结果:所选2000例胎儿中,通过开展产前超声诊断,发现15例严重先天性心脏病,检出率为0.45％,这其中有6例存在染色体异常现象,其中有4例合并有三尖瓣反流(TR),有3例合并静脉导管血流a波(DVa)倒置,胎儿颈后透明层厚度(NT厚度)值大于第99百分位的18例胎儿中有5例诊断为先天性心脏病;NT厚度值小于第95百分位的1879例胎儿中,有8例诊断为先天性心脏病;NT厚度值处于95～99百分位的103例胎儿中有2例诊断为先天性心脏.结论:为孕11～14周胎儿开展超声检查,DVa倒置、TR、NT增厚等软指标在其心脏结构评估当中具有非常重要的临床价值,值得在早孕检查中推广.
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孕11～14周子宫螺旋动脉彩超预测妊高征的临床研究
目的 通过彩色多普勒超声监测孕11～ 14周子宫螺旋动脉的平均搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D),探讨孕11～14周子宫螺旋动脉与妊高征的相关性.方法 采用前瞻性巢式病例对照研究方法,以2016年4月-2017年4月间在我院产检的孕妇为研究对象,在孕11～14周测量子宫胎盘床螺旋动脉的PI、RI、S/D值,以孕产期被诊断为妊娠高血压综合征的36例孕产妇为病例组,选取同期非妊高征非糖尿病,平时体健,无妇科器质性病变者、不良妊娠及生产史的141例产妇作为对照组,分析两组研究对象子宫胎盘床螺旋动脉相关指标的差异情况.结果 孕11～14周妊高征组的子宫螺旋动脉的S/D、PI值与正常妊娠组间无显著性差异(P＞0.05),而RI值明显高于正常妊娠组(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声检测孕11～14周子宫螺旋动脉血流RI值对妊高征的发生发展预测有参考价值.
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分析孕期(11～14周)胎儿超声软指标评估胎儿心脏结构的临床应用效果
目的:探讨孕期(11～14周)胎儿超声软指标评估胎儿心脏结构的临床应用效果.方法:选取我院2014年—2017年在孕11～14周的540例胎儿进行超声诊断,评估其敏感度和特异度.结果:9例胎儿为先天性心脏病,其中早孕期准确诊断的5例,占比55.6％,另外的4例胎儿中有诊断为左心发育不良、肺动脉狭窄、室间隔缺损等,需要随访后在孕中期证实.9例产前超声诊断为先天性心脏病的胎儿中为严重者的5例,超声软指标异常诊断的敏感度为77.8％,早孕期超声软指标诊断的特异度为11.1％.结论:临床上对胎儿进行早孕期超声诊断可以及早对胎儿先天性心脏病进行筛查和诊断,便于孕妇终止妊娠,减轻对孕妇身体的伤害,可在临床上推广.
