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胃镜润滑胶浆在留置鼻胃管方法中的应用及研究
目的:研究胃镜润滑胶浆在留置胃管中的应用.方法:收治留置鼻胃管患者90例,对其进行对照观察.结果:应用胃镜润滑胶浆鼻置鼻胃管时各种不良反应明显降低,一次置管成功率明显提高.结论:由于患者不配合、昏迷或鼻胃管盘在口中等多种因素的存在,通常导致一次性插鼻胃管不成功.针对上述情况,研究出一套既减轻患者的痛苦,又提高一次插管成功率的方法.
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探讨不同方法服用胃镜润滑胶浆在胃镜中应用的效果
目的 分析不同方法服用胃镜润滑胶浆在胃镜检查中的应用效果,探讨采用一种较好的术前准备用药途径,大程度减少患者胃镜检查时的痛苦.方法 通过对300例胃镜检查患者随机分为实验组和对照组各150例,实验组:将胃镜润滑胶浆一次口服;对照组:先将胃镜润滑胶浆含于口腔内4min再慢咽,对两种方法在胃镜检查中应用效果进行对比.结果 两种方法的麻醉、润滑、祛泡效果大致一样,但含服方法易导致呛咳及恶心,影响医生插管及检查,而一次口服胃镜润滑胶浆方法患者没有发生呛咳,医生插管顺利,患者更愿意接受一次口服的方法.结论在胃镜检查中,一次口服胃镜润滑胶浆的方法更值得推广.
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润滑胶浆预防留置鼻胃管时疼痛与不适的效果观察
[目的]减轻留置鼻胃管病人的疼痛与不适,提高一次性插管成功率.[方法]将62例留置鼻胃管病人随机分实验组和对照组.对照组按留置鼻胃管的常规操作步骤实施;实验组在插管前5 min～10 min先滴数滴胃镜润滑胶浆于插管侧鼻孔(可咽下),然后将润滑胶浆4 mL含于咽喉部片刻再慢慢咽下,2 min～3 min后取润滑胶浆适量涂于胃管前端起润滑作用,其余步骤同鼻胃管置入的操作常规.[结果]两组的疼痛指数比较有统计学意义(t=14.2,P＜0.001);不舒适指数比较有统计学意义(t=16.7,P＜0.001);一次性插管成功率分别为100.0%和90.6%.[结论]润滑胶浆可提高一次性插管成功率,明显减轻病人疼痛与不适感.
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导管润滑剂的制备与质量控制
目的:制备导管润滑剂与建立质量控制标准.方法:建立制备方法,用紫外分光光度法测定含量.结果:制备工艺简便、质量好;含量测定无干扰、精度高.结论:本制备工艺和质量控制方法可行,方便.[
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住院患者胃镜检查润滑胶浆不同含服方法的效果观察
目的 探讨住院卧床患者胃镜检查润滑胶浆的佳服药方法.方法 将住院接受胃镜检查,以卧位方式含服滑润胶浆的患者200例分为两组各100例,观察组患者将胃镜润滑胶浆含在口中,枕头置于颈下,使下颌抬起,头面部处于仰面位1 min后再偏向左及向右各1 min,再分次小口吞下,对照组患者将胃镜润滑胶浆含在口中5 min后分次小口吞下.观察两组患者胃镜插入的难易度及术后咽喉不适的情况.结果 比较两组患者插管时的难易度及术后咽喉不适情况,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃镜检查前,对取平卧位含服润滑胶浆的患者,把枕头置于颈下,使下颌抬起,头面部处于仰面位1 min后再偏向左及向右各1 min,然后分次吞下胃镜润滑胶浆,能提高患者的插管顺利度和减轻术后咽喉不适.
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应用内镜清除食管环咽肌处异物1例
患者男,43岁.因吞食鸡骨后感咽部不适并有异物感,症状逐渐加重2 h于2007-05-13入院.体格检查:患者生命体征正常.压舌板咽部检查未见异常,无呕血现象.急诊胸部X线摄片检查示第7颈椎、第1胸椎水平,食管后壁见一长约0.8 cm不规则异物,随吞咽上下移动.经讨论决定行内镜下取出异物.首先稳定患者情绪,给予镇静、解痉剂,地西泮10 mg、山莨菪碱10 mg肌内注射,并做好术中、术后监护及意外救护工作,采用富士能V88电子胃镜专用润滑胶浆麻醉咽部及消除泡沫,待咽部充分麻醉后进镜.入镜至距门齿约18 cm处,见食管颈部后壁环咽肌处有一长条状白色异物滞留于黏膜层中,异物周围黏膜充血并水肿,因此处为食管上括约肌,具有自身括约作用,很难长时间清晰暴露术野,且镜身刺激咽部时间较长,患者咽部反应大,为防异物落入气管,采用在括约间歇快速定位并清除异物的方法.具体操作为在第1间歇期定位,在下1间歇期用胃镜锷嘴钳咬取异物并保持原位不动,等下1间歇期观察异物活动度及嵌入情况、周围出血情况,若上述情况良好后缓慢将异物推入胃腔内待其自然排出,同时观察有否出血,然后退镜观察创面出血情况,未见持续活动性出血,退镜完成操作.术后观察24 h无不适出院.
