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护理文书缺陷文献资料
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外科护理文书的缺陷总结和分析
护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和.包括三测单、病危、病重护理记录、手术护理记录、长期医嘱单、临时医嘱单、入院告知书等.护理文书同时也是护理人员在临床活动中对患者病情、医疗护理过程和护士行为的记录,客观反映患者住院期间的病情发展,动态变化和医疗护理的过程,具有提供医疗护理行为法律证据的效用.护理文书书写的能力也成为护士应具备的重要核心能力之一.
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品管圈活动在手术室护理文书质量持续改进中的应用
目的：探讨品管圈在手术室护理文书书写质量改进中的应用与效果。方法成立品管圈，按品管圈实施步骤对手术室护理文书的书写现状进行调查，分析书写缺陷的原因，制定改进计划、对策并实施。结果开展品管圈活动后，手术室护理文书的书写缺陷率由22％下降至8．0％。目标达成率95．8％，进步率63．6％，圈员6个方面的能力得到提高。结论品管圈活动降低手术室护理文书的书写缺陷率，提高书写质量，提高圈员解决问题的能力。
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品管圈活动在护理文书质量管理中的应用
目的：品管圈活动在护理文书质量管理中的应用，通过圈活动有效改进护理文书质量。方法：通过组织人员参加医院的相关知识培训后，科室由质控小组成员组成 QCC 小组进行活动。结果：通过此次品管圈的活动，大大降低了护理文书书写中的错误，检查妇一科现运行病历80份，护理文书缺陷由活动前的56例降至11例（P＜0.5）。结论：通过QCC小组的活动，有效降低了护理文书中的缺陷，提高了护理文书的质量安全。
