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血常规检查结果分析常见问题
血常规检查目前已普及到了社区卫生服务机构,该检验方便易行,能快速出结果,而且价格便宜,更重要的是机体的大部分病理状态在血常规检查中得以反映,并在诊断和鉴别诊断中提供很有价值的线索.医生在分析血常规时往往容易忽略一些问题,从而误导诊断,以下是总结的几个容易忽略的问题.
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浅谈易被忽略的“另编码”
目的 分析漏编“另编码”的因素,加强手术操作编码的完整和准确.方法 通过计算机检索2012年-2013年1万份手术病案,详细了解主要手术操作的情况,根据手术分类编码原则校对编码.结果 1万份病案中,手术操作遗漏“另编码”的有2100份,占检查份数的21%.其中:由于过分依赖编码库造成漏编码1071例,占51%;培训不到位造成漏编码672例,占32%;手术记录不完整造成漏编码357例,占17%.结论 编码员在编码时不仅应仔细阅读病历,还必须掌握手术编码分类原则及相关的医学知识,提高编码准确性,减少“另编码”的漏编.
关键词: 忽略 “另编码” ICD-9-CM-3