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微创埋线治疗儿童肺炎支原体肺炎临床观察
目的:观察微创埋线治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效.方法:随机即将60例患者分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用微创埋线治疗,对照组采用抗炎对症治疗.结果:两组疗效比较,差异有显著性(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:微创埋线治疗儿童肺炎支原体肺炎可以明显提高临床疗效.
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儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点及预后分析
目的 对儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点及预后进行分析和探讨.方法 选取2010年1月-2012年6月期间,在该院儿科就诊的120例重症肺炎支原体肺炎患儿,根据相关诊断标准,均为重症肺炎支原体肺炎患儿.上述患儿确诊后接受阿奇霉素及肾上腺皮质激素(甲泼尼龙或强的松)治疗,并对其相关临床指标及征状进行观察.结果 平均发热时间为(11.83±4.7)d; 108例患儿病变累及单侧肺,12例累及双侧肺,占10％；经纤维支气管镜检查,56例患儿的病变区域在右侧肺部,32例的病变位置在左侧肺,另12例患儿的病变位置在两下肺基底段和背段.96例患儿出现了肺以外的器官并发症.结论 针对重症肺炎支原体肺炎患儿,应做到迅速诊断,有效治疗,防止疾病的蔓延造成的不利后果.
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儿童肺炎支原体肺炎后发生反复呼吸道感染的多因素观察
目的 对急诊入院时肌钙蛋白I水平轻度升高的心房颤动患者临床特征及预后情况进行深入分析和研究.方法 150例心房颤动患者作为研究对象,按照患者入院检测时的肌钙蛋白I水平分为A组(<0.01μg/L,81例)和B组(0.01～0.03μg/L,69例).两组患者均给予相应治疗.观察比较两组患者的主要临床症状;患者出院后随访1年,观察比较两组患者的生存状况.结果 两组患者呼吸困难、头晕发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).B组患者心悸、乏力发生率81.16％、46.38％明显高于A组32.10％、16.05％,差异均具有统计学意义(P<0.05).B组患者的全因死亡率13.04％明显高于A组的3.70％,差异具有统计学意义(P<0.05).B组患者的心肌梗死致死率8.70％明显高于A组的1.23％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊入院时肌钙蛋白I水平轻度升高的心房颤动患者容易出现心悸和乏力的临床症状,且病死率会出现上升,要对此特别加以防范.
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连花清瘟颗粒对儿童肺炎支原体肺炎细胞免疫功能影响的临床研究
目的：评价连花清瘟颗粒对儿童肺炎支原体肺炎细胞免疫功能的影响。方法在西医常规治疗的基础上，以随机、平行、盲法的要求分为研究组（39例，加用连花清瘟颗粒）和对照组（34例，加用小儿止咳平喘糖浆）。结果2组CD3+、CD4+和NK均较治疗前略有升高，其升高幅度（治疗前后差值）研究组略比对照组有一定的趋势，但组间比较差异无统计学意义。结论连花清瘟颗粒对提高儿童肺炎支原体肺炎细胞免疫功能具有一定的趋势。
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阿奇霉素注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎效果观察
目的：观察阿奇霉素注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取94例支原体肺炎患儿，随机分为对照组与研究组，各47例。其中对照组予以红霉素注射液，20～30 mg/kg行静滴，2～3次/d，连用7 d后改为红霉素口服，3次/d，30 mg/次，连用7 d；研究组予以阿奇霉素注射液行静滴，1次/d，10mg/次，连用5d后改为阿奇霉素口服，1次/d，10mg/次，连用3d，分析2组患儿治疗期间相关情况。结果研究组患儿症状消失率为63.83%，高于对照组的40.43%，且研究组肺功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组与研究组不良反应分别为27.7%、24.5%，对比差异无统计学意义。结论儿童肺炎支原体肺炎应用阿奇霉素注射液疗效显著，有效提高患儿生命质量。
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静滴与口服阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效及不良反应对比
目的 对静滴与口服阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效及不良反应加以观察和对比分析.方法 随机选取该院2015年2月—2017年2月收治治疗的儿童支原体肺炎患儿共98例,作为该次研究的主要对象,对这些患儿实施随机分组处理,主要将患儿分为研究组和对比组两组,每组患儿49例,在对两组患儿加以治疗的时候,对比组进行阿奇霉素10 mg/(kg·d)静滴治疗的方式,在静滴治疗3 d停药4 d后,在进行第二疗程的治疗,研究组患儿口服希舒美3 d,停4 d后继续第二疗程,对两组患儿用药治疗的效果和患儿不良反应发生情况以及患儿的改善情况等方面内容加以观察和对比分析.结果 研究组患儿在进行有效治疗之后,患儿的治疗有效率为96.2%,对比组患儿治疗的总有效率为94.1%,两组患儿治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患儿出现不良反应的情况比率为5.3%,对比组患儿出现不良情况的发生率为18.5%,两组患儿比较差异有统计学意义(P<0.05),同时研究组患儿在进行治疗的时候,患儿的住院时间明显要比对比组患儿少,两组患儿比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童支原体肺炎患儿在加以治疗的时候,使用阿奇霉素静滴停药后口服用药治疗的方式安全性相对更加显著,患儿出现的不良反应情况也相对比较少,这一治疗方式值得临床应用和有效推广.
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两种阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效分析
目的 探讨不同的阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体感染的临床疗效.方法 按随机数字法将随机选取2016年1月—2017年1月在该院诊治的100例肺炎支原体感染患儿分为观察组50例和对照组50例,两组患者均接受口服10 mg/kg阿奇霉素治疗,1次/d.其中对照组连续服药3 d后,停4 d,之后再服用3 d;观察组则连续服药5 d后,停4 d,再服用3 d.以开始治疗至第14天为观察结点.结果 观察组总有效率为94.0％,明显高于对照组的80.0％(P<0.05);观察组MP-IgM转阴率为96.0％,对照组为82.0％,两组MP-IgM转阴率比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者的EOS、IgE、IL-3均显著下降(P<0.05),且治疗后观察组的EOS(215.47±24.58)×104/L、IgE(92.52±10.46)IU/mL、IL-3(167.35±23.96)ng/L均明显低于对照组EOS(289.83±56.09)×104/L、IgE(125.82±14.17)IU/mL、IL-3(301.89±23.99)ng/L(P<0.05).结论 应用阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染时,首次口服5 d阿奇霉素序贯疗法疗效优于首次口服3 d,不良反应无变化,可在临床上广泛使用.
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关于特布他林、布地奈德联合雾化吸入运用于儿童肺炎支原体肺炎的有效性分析
目的 分析特布他林、布地奈德联合雾化吸入用于儿童肺炎支原体肺炎的效果.方法 随机选取2015年8月—2016年10月该院收治的肺炎支原体肺炎患儿60例,分为两组,对照组用常规治疗,研究组应用特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗,对比两组治疗疗效.结果 研究组治疗后咳嗽消失时间(5.11±1.23)d、体温恢复时间(3.12±0.25)d、啰音消失时间(4.11±0.23)d、平均住院天数(7.11±0.28)d,对照组治疗后咳嗽消失时间(7.23±0.65)d、体温恢复时间(4.79±0.59)d、啰音消失时间(6.05±1.21)d、平均住院天数(9.97±1.26)d(P<0.05);且研究组治疗后临床总有效率96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05).结论 特布他林、布地奈德联合雾化吸入用于治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果显著,值得推广.
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阿奇霉素联合布地奈德治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效
目的：探讨阿奇霉素联合布地奈德治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将84例肺炎支原体肺炎儿童随机分为两组，均给以阿奇霉素抗感染，观察组42例在对照组治疗的基础上加用布地奈德治疗，每次0.25mg~0.5mg，每天2次，疗程10天。结果发热停止时间观察组3.92+1.10天，对照组5.87+1.56(P＜0.05)，咳嗽停止时间观察组4.76+2.11天，对照组7.89-2.63天（P<0.05），肺部啰音消失时间观察组4.64+1.67天，对照组6.21+2.17天（P<0.05）。观察组总有效率98.7%，对照组总有效率86.2%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论在阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的基础上联合布地奈德具有显著提高临床疗效，减轻临床症状，缩短病程，促进疾病恢复，值得临床上推广应用。
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黄芪注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对肺功能及临床症状的影响研究
目的 观察黄芪注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)对肺功能及临床症状的影响.方法 将119例MPP患儿按照入院的先后顺序随机分成2组进行治疗.对照组58例予阿奇霉素治疗,观察组61例予黄芪注射液联合阿奇霉素治疗,连续用药2周.检测2组患儿治疗前后肺功能改善情况,分别进行潮气呼吸环分析及通气功能检测,观察统计2组患儿退热时间、咳嗽消失时间、干湿啰音消失、X线阴影消失时间及住院时间,比较2组临床疗效.结果 观察组临床症状及体征缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).2组患儿治疗后肺通气功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、高呼气流速(PEF)、呼气50％时瞬时大呼气流速(MEP50)、呼气25％时瞬时大呼气流速(MEP25)、中段呼气流速(MEP25～75)均较治疗前明显改善(P<0.05),但观察组FVC、FEV1、PEF、MEP50、MEP25的改善优于对照组(P<0.05).治疗后潮气呼吸流速-容量环检测显示,2组VT/k、t-PTEF/t-E、％V-PF、25/PF、MTIF/MTEF均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).疗程结束后观察组总有效率100％,对照组91.38％.2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合阿奇霉素治疗MPP能有效改善患儿肺功能,较快改善患儿临床症状,缩短住院时间.
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阿奇霉素联合痰热清治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床观察
目的:分析并评估阿奇霉素+痰热清在儿童肺炎支原体肺炎治疗中的临床效果.方法:选取本院2015年9月～2017年3月80例儿童肺炎支原体肺炎患者,双盲法纳入实验组与对照组,实验组(n=40)给予阿奇霉素+痰热清,对照组(n=40)采用阿奇霉素,对比两组临床疗效.结果:实验组与对照组总有效率(95.0％VS72.5％)存在明显差异(P<0.05);实验组咳嗽、高热、肺部啰音改善时间均低于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率(5.0％)低于对照组(25％).结论:阿奇霉素联合痰热清治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效显著.
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儿童肺炎支原体肺炎X线影像学表现分析
目的：了解儿童肺炎支原体肺炎X线影像学表现特征。方法：对随机选取的45例肺炎支原体肺炎患儿行X线检查的影像学资料展开回顾性分析。结果：45例肺炎支原体肺炎患儿中节段性实质型19例、间质浸润型10例、支气管炎类型17例、混合型9例，不同类型的影像表现多样化，可单侧发病，也可双侧发病，仅凭影像学结果无法得到准确判定。结论：儿童支原体肺炎无典型X线表现，疾病的确诊仍需依靠病原学依据，但若患儿肺部出现X线改变时，需结合临床检验检查结果给予综合评估，更利于疾病的早发现、早治疗。
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儿童肺炎支原体肺炎86例临床分析
目的:分析儿童肺炎支原体肺炎的临床表现、辅助检查、治疗方案及转归情况.方法:对2010年1月～ 2012年7月在周口市妇幼保健院儿科住院治疗的86例儿童肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行分析.结果:儿童肺炎支原体肺炎患儿仍以咳嗽(100.0％)、发热(84.9％)为主要临床症状,22.1％的患儿出现肺外并发症,患儿胸部x线均有不同程度的改变.全部患儿经阿奇霉素静脉-口服序贯疗法联合雾化吸入治疗后病情好转,其中57例痊愈出院,合并细菌感染的10例加用头孢菌素治疗痊愈出院,合并肺外并发症的19例患儿加用对症支持处理痊愈出院.结论:儿童肺炎支原体肺炎临床表现多样,阿奇霉素可作为首选药物,阿奇霉素静脉-口服序贯疗法联合雾化吸入治疗效果显著.
关键词： 儿童肺炎支原体肺炎 阿奇霉素静脉-口服序贯疗法 治疗效果 -
清肺平肝法治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床机制与应用进展
儿童肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体(MP)引起的儿童急性下呼吸道感染性疾病,在儿童肺炎中发病率为10％～30％,流行期内发病率更高,以秋冬季为好发季节.目前MP已经成为儿童社区获得性肺炎的常见致病原,且出现了部分更小年龄的MPP.研究显示,除肺部损害,MP亦会导致肺外损伤,近年来肺外损害病例逐渐增加,部分病例甚至危及生命[1].西医治疗MPP以大环内酯类抗生素为主,配合激素、丙种球蛋白及雾化等,此类治疗易引起耐药现象和胃肠道肝脏损害,部分患儿难以全程配合治疗,从而使病情迁延反复.
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联用小剂量的甲基强的松龙和阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果观察
目的 :探讨联用小剂量的甲基强的松龙和阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果.方法 :将2015年12月至2017年2月期间复旦大学附属中山医院青浦分院收治的90例肺炎支原体肺炎患儿平均分为观察组和对照组.这些患儿入院后,均对其进行常规治疗.在此基础上,为观察组患儿联用小剂量的甲基强的松龙和阿奇霉素进行治疗.然后比较两组患儿治疗的效果.结果:治疗后,观察组患儿住院的时间短于对照组患儿(P<0.05),其退热的时间、肺部湿啰音消失的时间均早于对照组患儿(P<0.05),其治疗的总有效率高于对照组患儿(P<0.05).结论 :联用小剂量的甲基强的松龙和阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果较为理想.
关键词： 小剂量的甲基强的松龙 阿奇霉素 儿童肺炎支原体肺炎 -
盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗100例儿童肺炎支原体肺炎的临床效果观察
目的：总结分析盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：选取儿童肺炎支原体肺炎患儿100例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患儿100例作为参照对象，设为对照组；对照组采用儿童肺炎支原体肺炎单独治疗方法，研究组采取盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗方法，对比观察两组的临床疗效。结果：经过1周的治疗，研究组患儿退热时间快、咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组，且观察组住院时间也明显短于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。观察组不良反应发生率同对照组差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：对于儿童肺炎支原体肺炎治疗而言，相较于阿奇霉素单独治疗方式，盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素的临床疗效显著，迅速改善临床症状，安全性高，临床应用与推广价值高。
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小剂量甲强龙对儿童支原体肺炎疗效及免疫功能影响
目的：探讨小剂量甲强龙对儿童肺炎支原体肺炎( MPP)的临床治疗效果及免疫功能的影响。方法 MPP患儿120例随机分组,治疗组64例联合应用阿奇霉素和甲强龙,对照组56例应用阿奇霉素治疗,两组均予止咳祛痰及退热等对症治疗,10 d后,观察两组患儿的症状、体征、胸片改善情况,采用免疫比浊法检查所有儿童血清CRP,采用流氏细胞仪监测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞,评价两组临床疗效进行比较。结果治疗组痊愈39例,缓解23例,无效2例,总有效率97.0%,观察组痊愈15例,缓解23例,无效18例,总有效率67.9%。治疗组治疗差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组CD3+、CD4+ CD4+/CD8+水平明显高于对照组,而CRP、CD8+明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0．05)。结论小剂量甲强龙联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎可控制免疫反应、增强免疫功能、有效改善患儿临床症状,有效减少和避免并发症,提高治愈率。
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联合布地奈德、特布他林雾化吸入对儿童肺炎支原体肺炎的治疗探讨
目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎采取布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗的价值.方法 选择我院2014年10月-2017年10月收治的儿童肺炎支原体肺炎患儿60例作为研究对象,纳入对象家属签署知情同意书愿意配合研究,以入组奇偶顺序分为联合组与常规组,每组患儿30例.常规组(奇数)采取常规阿奇霉素治疗,联合组(偶数)则在常规组治疗基础上采取布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗.对两组患儿疗效进行评价,记录症状(发热、咳嗽及肺部湿罗音)消失时间与住院时间,实施比较分析.结果 联合组患儿总有效率高达96.67％,显著高于常规组76.67％(P<0.05);联合组患儿发热、咳嗽、肺部湿罗音消失时间,以及住院时间均显著短于常规组(P<0.05).结论 儿童肺炎支原体肺炎取布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗不仅可以提高临床效果,而且可以缩短症状消失时间,减少住院时间,值得借鉴.
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昆明市儿童肺炎支原体肺炎的流行病学调查
目的 了解昆明市儿童肺炎支原体肺炎的流行病学特点. 方法 选取昆明市儿童医院2010年1月-2012年1月间门诊和住院儿童呼吸道感染218例为研究对象,对他们的血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,对结果进行比较分析. 结果 在全部218例标本中,共检出阳性病例73例,检出率为33.49％,各年龄段间比较3～6岁的儿童阳性检出率高(阳性病例20例,检出率为64.52％),不同年龄组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);各感染季节段间比较夏季组儿童阳性检出率高(阳性病例24例,比例为48.00％),不同季节患病儿童,肺炎支原体检出率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在对昆明市儿童肺炎支原体肺炎的流行病学调查后发现,该地区儿童肺炎支原体肺炎好发于3～6岁的儿童,且儿童肺炎支原体肺炎好发于夏季.
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儿童肺炎支原体肺炎与血清PCT、IL-6、IL-8、IL-10的相关性
以往的研究结果认为肺炎支原体(MP)感染仅仅会引发具有自限性或者对抗生素治疗敏感的轻、中度社区获得性肺炎,但是近些年随着儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的发病率逐渐升高,发现其病情发展迅速,同时可伴有全身炎症反应综合征,单独使用抗生素效果不佳.为了能够给临床提供更多的治疗参考依据,笔者在分析MPP临床特点基础上,重点分析与血清PCT、IL-6、IL-8、IL-10的相关性.
