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糖尿病肾病终末期透析方式的选择及血糖控制
糖尿病肾病(DN)是糖尿病特有的并发症,多数将发展成为终末期肾病,通常要选择透析治疗.血液透析与腹膜透析各有特色,从理论上讲更适宜行腹透治疗.然而糖尿病腹透患者的生存率并不优于糖尿病血透患者.透析前合并高血压、心脏肥大、冠心病或年龄＞60岁的DN尿毒症患者,选择CAPD治疗较佳.注意控制血糖.
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糖尿病肾病终末期患者血液透析后中医证候与实验室指标的变化
目的 观察糖尿病肾病终末期患者中医证候分布及血液透析后实验室指标的变化规律.方法 选择开始进入血液透析的糖尿病肾病终末期患者84例,根据中医辨证分型观察正虚证和标实证在糖尿病肾病患者(糖肾组)和其他原因导致的肾病患者(非糖肾组)中的分布差异,并观察透析后1周、1个月、2个月时各时点的肌酐、尿素氮、红细胞计数及血红蛋白含量的变化规律.结果糖肾组患者正虚证候以气阴两虚证多,其次为阴阳两虚证,脾肾气虚证少,邪实以瘀血、水气、湿热多见.透析前,糖肾组患者肌酐、尿素氮均明显低于非糖肾组(P＜0.05);血液透析后1周及1个月时,两组患者血尿素氮及血肌酐水平较透析前明显下降(P＜0.05).两组患者红细胞计数及血红蛋白在透析后1周均较透析前有所下降,其中血红蛋白下降明显(P＜0.05);透析后1个月与透析后1周相比,红细胞与血红蛋白明显升高(P＜0.05).结论 糖尿病肾病以阴虚证及湿热证较突出,糖尿病肾病较其他肾脏病患者开始血液透析的时机较早,透析2个月时,糖尿病肾病患者相关实验室指标相对稳定.
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延续性护理在糖尿病肾病终末期患者中的应用价值
目的 探讨和分析延续性护理在糖尿病肾病终末期患者的应用价值和措施.方法 选择自2012年1月-2013年6月之间收治的糖尿病合并肾病患者68例,观察组36例应用延续性护理,对照组32例常规护理.对比两组的护理效果、护理满意度、和并发症.结果 随访一年,观察组的护理效果和护理满意度较对照组明显增高,而并发症较对照组减少,两组相比均有统计学意义,P＜0.05.结论 延续性护理能够为患者的预后提供健康指导和院外医疗服务,促进患者康复,提高了生活质量,值得临床推广应用.
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糖尿病肾病终末期血液透析患者透析日血糖的改变及护理干预分析
目的 分析糖尿病肾病终末期血液透析患者透析日血糖的改变及护理干预.方法 选取该院收治的86例糖尿病肾病终末期血液透析患者,所有糖尿病肾病终末期血液透析患者的收取时间(2015年2月—2016年5月),电脑随机分为观察组(43例糖尿病肾病终末期血液透析患者)、对照组(43例糖尿病肾病终末期血液透析患者),分别实施护理干预和常规护理,将两组患者实施护理后的效果进行对比.结果 观察组糖尿病肾病终末期血液透析患者的透析时血糖值(6.15±1.01)mmol/L和透析1 d后血糖值(6.32±1.05)mmol/L与对照组透析时血糖值(3.85±0.11)mmol/L和透析1 d后血糖值(4.21±1.01)mmol/L比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组糖尿病肾病终末期血液透析患者的满意度评分(90.25±1.01)分和生活质量评分(89.42±1.27)分与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 通过对糖尿病肾病终末期血液透析患者实施护理干预后,取得十分显著的效果,能促进患者早期康复,值得在进一步推广及运用.
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延续性护理对糖尿病肾病终末期患者维持性血液 透析的预后分析
目的 通过比较不同护理方式在糖尿病肾病终末期行维持性血液透析的患者中的临床效果,探索延续性护理方式对糖尿病肾病终末期维持性血液透析的应用价值.方法 在2014年1月—2016年7月期间入选首次来该院透析科行持续性血液透析治疗的糖尿病肾病终末期患者152例为研究对象并随机分组,分别纳入观察组(n=74)和对照组(n=78),在维持性血液透析的基础上,观察组在治疗期间给予延续性护理方式干预,对照组给予血液透析常规护理,每例研究对象随访至入组后1年,比较两组患者血糖控制、肌酐、血钾及生活质量情况.结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肌酐、血钾值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量综合评估表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理管理有利于维持性血液透析糖尿病肾病终末期患者的血糖控制和生活质量改善.
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两种不同的腹膜透析管对于糖尿病肾病终末期腹膜透析并发症的影响
目的：探讨对于糖尿病肾病终末期在腹膜透析过程中发生并发症的影响。方法60例糖尿病肾病终末期患者，随机分为Tenckhoff卷曲管组和Tenckhoff直管组，各30例。均需要腹膜透析技术，比较两组患者腹膜透析的影响。结果两组患者并发症发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患肾病综合征终末期患者发生腹膜透析并发症与选择的管型并无直接关系。
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糖尿病肾病终末期血液透析前后中医证候学观察
目的:观察糖尿病肾病终末期患者在血液透析前后各时点中医证候分布差异.方法:选择开始进入血液透析的患者43例,研究其透析前到透析后6个月的中医证候变化规律.结果:糖尿病肾病透析前,正虚证候以气阴亏虚为主,实性证候以瘀血、水气、湿热证多见.血液透析后,阴虚证更为突出,湿热证呈先增后减趋势,水气证明显减少.证候积分逐渐减少,以实性积分更为明显.结论:糖尿病肾病终末期仍是以气阴亏虚为本,经透析治疗,阴虚热象益重,故中药当以培本固元、护卫阴液为根本.
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糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的早期护理干预
总结了75例糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的系统护理干预措施,包括内瘘术前的准备,内瘘穿刺的注意事项及内瘘术后的护理.认为早期的系统干预可提高内瘘的成功率,延长内瘘使用时间.
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延续性护理在糖尿病肾病合并抑郁患者中的临床应用
目的 探讨延续性护理对糖尿病肾病终末期合并抑郁患者的临床疗效的影响,以期为糖尿病肾病终末期合并抑郁患者的护理提供一定的参考.方法 选取2014-01 ～ 2015-10延安大学附属医院收治的糖尿病肾病合并抑郁患者86例,平均随机分为对照组和观察组,分别采用常规护理和延续性护理.观察干预前后患者的精神健康状况、自我护理能力、SDS和HAMD评分、患者满意度和并发症.结果 同对照组相比,观察组患者精力、情感智能和精神健康和自我护理技能四项评分三项评分显著升高(P＜0.05);观察组患者出院后6个月和12个月的SDS和HAMD评分、低血糖、低血压、酮症、感染、视网膜病变和总发生率较对照组显著降低(P＜0.05);同对照组相比,观察组患者满意比例、部分满意比例和总满意度升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论 延续护理可以有效改善患者的精神状况,提高患者自我护理能力,减少患者治疗并发症,患者满意度高,有利于缓解护患关系,值得临床推广.
