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静止型珠蛋白生成障碍性贫血平均红细胞体积与脆性
目的 评价外周血平均红细胞体积(MCV)以及红细胞渗透脆性试验(RBC脆性试验)在诊断静止型珠蛋白生成障碍性贫血中的临床价值.方法 53例经过基因分析确诊为静止型珠蛋白生成障碍性贫血患者行外周血MCV、RBC脆性试验,评价二者在筛查静止型珠蛋白生成障碍性贫血的价值.结果 53例静止型珠蛋白生成障碍性贫血患者中,MCV值小于80 fl占84.9%(45/53),大于80 fl占15.1%(8/53);MCV筛查的漏诊率15.1%(8/53);RBC脆性全部大于70%.结论 MCV试验是筛查静止型珠蛋白生成障碍性贫血的一个重要手段,而RBC脆性试验筛查不到静止型珠蛋白生成障碍性贫血,应逐步被淘汰.
关键词： 静止型珠蛋白生成障碍性贫血 平均红细胞容积 红细胞脆性试验 基因诊断 -
MCV和RBC脆性及血红蛋白电泳在产前筛查地中海贫血的价值
目的 评价平均红细胞体积(MCV)、红细胞(RBC)脆性试验、血红蛋白(Hb)电泳在产前筛查地中海贫血中的价值.方法 选取来我院产前检查的经基因诊断确诊的地中海贫血患者140例,正常对照100例,分别进行MCV测定,RBC脆性试验和血红蛋白电泳试验,分析各单项试验及三项试验联合检测地中海贫血的灵敏度、特异度等评价指标.结果 MCV、RBC脆性试验、Hb电泳单项检测对地中海贫血诊断的灵敏度及特异度分别为93.6%、89.3%、82.1%及78.0%、92%、97%;MCV与红细胞脆性及Hb电泳3项平行联合检测的灵敏度及特异度为100%、80.0%;系列联合检测的灵敏度及特异度为71.1%、100%.与各单项试验比较,平行联合检测的灵敏度高(P＜0.05)、系列联合检测的特异度高(P＜0.05).结论 MCV、RBC脆性试验及Hb电泳对产前地中海贫血筛查有较高价值,三项联合检测能更有效地筛查出地中海贫血携带者.
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五指山地区103例地贫患者血液学指标在筛查中的诊断价值
目的 探讨红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)在地贫筛查中的应用价值.方法 对103例已确诊为地中海贫血的育龄妇女和儿童的血象、血红蛋白电泳基因型检测数据进行整理分析.结果 在对1106例孕妇和儿童的筛查中,被确诊为患有地中海贫血者有103例,占总数的9.31％.其中轻型α-地中海贫血者有41例,中间型α-地中海贫血者有1例,轻型β-地中海贫血者有59例,重型β-地中海贫血者有2例.结论 通过血常规(Hb、MCV、MCH)检查及红细胞形态的观察,结合红细胞渗透脆性试验结果,可有效地在地中海贫血筛查中,筛出地贫携带者,操作简便,结果准确.
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联合检测对地中海贫血实验诊断的应用价值
目的 评价红细胞平均体积(MCV)、红细胞脆性试验和血红蛋白(Hb)电泳在地中海贫血诊断及其产前筛查中的价值.方法 选择2004年至2005年间在我院进行系统产前检查的已被基因诊断证实的210例地中海贫血夫妇的筛查实验结果进行回顾性分析.结果 MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳单项检测在地中海贫血产前筛查的灵敏度和特异度分别为97.6%、89.5%、90.0%及76.0%、89.3%、97.3%;MCV与Hb电泳、红细胞脆性试验与Hb电泳2项平行联合检测的灵敏度及特异度分别为100.0%、86.7%及99.0%、89.3%,系列联合检测的灵敏度及特异度分别为89.0%、99.7%及87.1%、100.0%.MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳3项平行联合检测的灵敏度及特异度分别为100.0%、79.7%;3项系列联合检测灵敏度及特异度为86.7%、100.0%.经u检验,平行联合检测的灵敏度与各单项检测灵敏度之间、系列联合检测的特异度与各单项检测特异度之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳3项联合检测是地中海贫血诊断及其产前筛查中理想的试验方法.
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全自动生化分析仪法测定红细胞脆性的性能研究及在地中海贫血筛查中的应用
目的 应用ADVIA 2400全自动生化分析仪和武汉市长立生物技术有限责任公司生产的红细胞脆性(EFT)测定试剂盒(直接比色法)组成的检测系统,测定红细胞渗透脆性,研究自动生化仪方法 学参数并验证其对地中海贫血筛查的临床性能.方法选取2016年4月我院门诊、住院患者静脉血标本共计99例,以基因检测支持的临床诊断为金标准,同时用长立试剂与实验室现用的广州米基公司红细胞渗透脆性检测(一管法)的结果 进行比较.结果长立直接比色法筛查地贫的敏感度、特异度、正确率分别为85.7％、77.6％、78.8％;米基一管法筛查地贫的对应结果分别为78.6％、94.1％、91.9％.两种方法对地贫的筛查Kappa检验值为0.54,结论 为一致性中等.表明长立直接比色法与米基一管法均适用于临床对地贫的筛查.结论全自动生化分析仪长立直接比色法适用于地中海贫血筛查,性能指标符合临床要求,同时能提高工作效率,减少人为误差,简便易行,适宜向地中海贫血发病率高的广大地区推广使用.
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Hb电泳及红细胞脆性筛查孕妇地中海贫血的价值
目的 评价Hb电泳、红细胞脆性项目在筛查孕妇产前地中海贫血的价值.方法 对4 149位孕妇同时进行Hb蛋白电泳、红细胞脆性测定及PCR法基因诊断,得到其检出率及符合率;并分析单项测定及两项联合测定地中海贫血的灵敏度、特异度等评价指标.结果 Hb电泳、红细胞脆性单项检测对孕妇地中海贫血诊断的灵敏度及特异度分别为59.7％、68.2％及85.4％、65.9％;红细胞脆性、Hb电泳两项联合平行检测的灵敏度和特异度为95.1％、43.2％;系列检测的灵敏度和特异度为59.7％、88.6％.两项平行检测的灵敏度与各单项检测灵敏度之间、联合检测的特异度与各单项检测特异度之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血红蛋白电泳、红细胞脆性平行联合检测可提高灵敏度,系列检测可提高特异度.此联合检测方法对产前孕妇地中海贫血筛查有较高的应用价值,有效的减少了地中海贫血患儿的出生和新生儿溶血.
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三种红细胞指标筛查地中海贫血的效果分析
目的:观察分析MCV(红细胞平均体积)、红细胞平均血红白含量(MCH)及红细胞脆性试验在筛查地中海贫血中的临床效果,总结其临床价值.方法:选取我院2007年5月至2010年5月420例婚检人群,分别进行婚前地贫筛查,观察其筛查结果.结果:三种红细胞检测指标中以MCH试验的灵敏度高,红细胞脆性试验的特异性高(X2=160.93,153.62,P＜0.01),具有统计学意义.结论:MCV(红细胞平均体积)、红细胞平均血红白含量(MCH)在筛查地中海贫血中的灵敏度高,红细胞脆性试验的特异性高,MCV或MCH联合红细胞脆性试验能有效提高检测的灵敏度与特异性,具有重要的临床应用价值.
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MCV、RDW和RBC脆性在产前筛查地中海贫血中的价值
目的:评价平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布(RDW)、红细胞脆性试验在产前筛查地中海贫血中的价值.方法:选取来我院产前检查的经基因诊断确诊的地中海贫血患者88例,经基因诊断确诊正常对照30例,进行血常规MCV、RDW测定,红细胞脆性试验,分析各单项试验及联合试验检测地中海贫血的灵敏度、特异度等评价指标.结果:MCV、红细胞脆性试验对地中海贫血诊断的灵敏度及特异度分别为94.3%、70.0%及81.8%、76.7%:MCV与红细胞脆性两项平行联合检测的灵敏度及特异度分别为96.6%、60.0%;三项系列联合检测的灵敏度及特异度分别为64.8%、93.3%.与各单项试验比较,MCV与红细胞脆性平行联合检测的灵敏度高(P<0.05)、三项系列联合检测的特异度高(P<0.05).结论:MCV和脆性试验对产前地中海贫血筛查有较高价值,MCV、RBC脆性联合方法灵敏度高,而三项联合法的特异度高,并能初步与缺铁性贫血鉴别.
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湛江地区720例地中海贫血筛查结果分析
目的 探讨红细胞脆性试验(一管法)结合红细胞指数(MCV、MCH、RDW)在地中海贫血筛查中的应用价值.方法 以红细胞脆性试验(一管法)结合血细胞分析法中MCV、MCH、RDW进行地中海贫血筛查.结果 720例受试者中红细胞脆性试验(一管法)筛查地中海贫血异常者为120例,占16.7％；MCV、MCH降低而RDW正常者为115例,占16.0％；两种方法有较好的一致性.120例异常者进行地中海贫血基因诊断确诊为地中海贫血携带者或杂合子为85例(其中α地贫50例,β地贫35例),占11.80％,也与之有较好的符合性.结论 红细胞脆性试验(一管法)结合红细胞指数筛查地中海贫血,方法简便、经济、可接受性高,可及早发现高危人群,对预防和降低重型地中海贫血患儿出生具有重要意义.
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平均红细胞体积和红细胞脆性及血红蛋白电泳联合检测在珠蛋白生成障碍性贫血中的应用
目的：通过对贫血患者进行平均红细胞体积（MCV）和红细胞脆性及血红蛋白电泳检测，研究临床诊断珠蛋白生成障碍性贫血的正确方法，从而避免和防止珠蛋白生成障碍性贫血漏诊问题的发生。方法选取2011年8月至2012年8月门诊及住院治疗的80例珠蛋白生成障碍性贫血患者与60例非珠蛋白生成障碍性贫血患者，进行 MCV、红细胞脆性试验和血红蛋白电泳检测。结果分别进行 MCV、红细胞脆性及血红蛋白电泳的单项检测，对珠蛋白生成障碍性贫血诊断的灵敏度和特异度分别是90．1％、77．4％、71．2％和70．2％、91．1％、91．9％；进行 MCV、红细胞脆性及血红蛋白电泳联合检测，其灵敏度和特异度是100％、61．8％。单项的 MCV、红细胞脆性及血红蛋白电泳的阳性例数分别为71例、58例和51例，联合检测阳性数为48例。结论MCV 与红细胞脆性试验，血红蛋白电泳的单项检测，虽然对珠蛋白生成障碍性贫血进行临床检测和筛查具有十分重要的意义和价值，然而对部分珠蛋白生成障碍性贫血患者，其单项检测也会显现正常的结果，因此在临床、产前的筛查当中，联合检测要比单项检测具有优越性。进行 MCV 和红细胞脆性及血红蛋白电泳的联合检测，对于及时、正确地诊断珠蛋白生成障碍性贫血，有效地避免和防止漏诊问题，具有十分重要的意义和作用。
关键词： 平均红细胞体积 红细胞脆性试验 血红蛋白电泳 珠蛋白生成障碍性贫血 -
东南亚缺失型α地中海贫血的临床血液学分析
目的:探讨东南亚缺失型α地中海贫血的临床血液学分析.方法:对经分子生物学技术确诊的80例东南亚缺失型α地中海贫血患者和88例对照者同时进行MCV、红细胞脆性试验和Hb电泳测定,并对结果作相关统计学分析.结果:在αα/--SEA组中MCV与红细胞脆性测定值和对照组比较,差异有高度统计学意义(P<0.001).HbA2测定值和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).αα/--SEA组MCV和红细胞脆性试验检出率与正常对照组比较,差异有高度统计学意义(P<0.001),HbA2检出率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).MCV灵敏度100%,特异度92.05%,准确度95.83%,阳性预测值91.95%,阴性预测值100%;红细胞脆性试验灵敏度82.5%,特异度98.86%,准确度91.07%,阳性预测值98.51%,阴性预测值86.14%;HbA2灵敏度6.25%,特异度93.18%,准确度51.78%,阳性预测值90.91%,阴性预测值52.23%.结论:MCV和红细胞脆性试验可有效地检出αα/--SEA地中海贫血患者.但HbA2对东南亚缺失型αα/--SEA不能进行有效诊断,因此单纯检测Hb电泳会造成漏检.
关键词： 东南亚缺失型α地中海贫血 MCV 红细胞脆性试验 HbA2
