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神奇“骨运输” 骨头长出来
5月,春回大地.内蒙古包头市大观园饭店举行了一场隆重的婚礼.伴随着庄严的婚礼进行曲,洋溢着幸福笑容的新郎郑勇,手挽着美丽的新娘,迈着蹒跚却坚实的脚步走向红地毯.
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Ilizarov重建外固定技术联合PRP免植骨治疗超大段胫骨缺损
目的 分析采用Ilizarov重建外固定技术联合富血小板血浆(PRP)注射免植骨治疗超大段胫骨缺损的临床效果.方法 笔者自2006-10-2014-09对45例长度＞15 cm的胫骨骨缺损采用Ⅱizaraov重建外固定技术治疗,通过骨运输修复骨缺损,23例采用对接点加压联合PRP局部注射(骨运输加压+PRP组)的方法,22例单纯采用对接点加压(骨运输加压组),免除植骨以期获得超大段骨缺损的骨愈合,采用ASAMI骨及功能评分进行评价,对RCI及EEI指标进行对比分析.结果 41例未植骨获得骨性愈合,骨运输加压+PRP组1例,骨运输加压组3例通过植骨获得骨愈合,骨运输加压+PRP组优于骨运输加压组,差异有统计学意义(t=2.403,P-=0.024).结论 Ilizarov重建外固定技术可以免植骨有效修复超大段骨缺损,降低截肢病残率,通过对接点加压及PRP注射可缩短治疗时间.
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下肢创伤后感染性骨缺损的骨运输治疗效果分析
目的：分析采取骨运输治疗下肢创伤后感染性骨缺损患者的临床治疗效果。方法72例行骨运输治疗的下肢创伤后感染性骨缺损患者,评价其临床治疗效果。结果随着跟踪时间延长,72例患者骨缺损长度及软组织缺损面积均有明显改善(P<0.05),髋关节、膝关节与踝关节功能评分均明显提高(P<0.05)。结论骨运输技术治疗下肢创伤后感染性骨缺损,效果明显,骨缺损恢复较快,感染治愈效果显著,提高了患者的生活质量,应用价值极高,值得在临床上推广使用。
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动态压应力重建外固定技术免植骨治疗超大段胫骨缺损
目的：观察分析采用重建外固定技术动态加压免植骨治疗超大段骨缺损的临床效果。方法：22例骨缺损长度超过15 cm的胫骨骨缺损，断端彻底清创，清除硬化骨质，采用Ilizarov重建外固定技术，干骺端截骨，通过骨运输修复骨缺损，断端会师对接后对接点动态加压，以期通过压应力成骨方式获得骨愈合。采用Ilizarov技术研究应用学会（ASAMI）骨及功能评分进行评价。结果：所有病例获得了14~23个月的随访，平均17.6个月，骨缺损断端均骨性愈合，恢复下肢负重行走功能，ASAMI优良等级，20例未植骨获得了骨性愈合，2例重吸烟史合并糖尿病患者通过植骨获得骨愈合，未植骨愈合率为90.9%。22例病例均出现针孔钉孔渗出红肿等炎症反应，局部处理后愈合，未影响骨段滑移及骨愈合。结论：Ilizarov骨运输技术可有效修复超大段骨缺损，通过对接点加压可免植骨获得骨愈合效果可靠。
关键词： Ilizarov技术 骨运输 骨缺损 植骨 -
应用Orthofix重建外固定架治疗骨缺损
目的总结应用Orthofix重建外固定架分别利用骨运输术、一期清创+短缩肢体+截骨延长技术以及一期清创+短缩肢体+二期截骨延长技术治疗26例骨缺损的经验,探索肢体安全短缩的限度.方法在患肢上安放Orthofix重建外固定架.对17例胫骨和2例股骨骨缺损5～22cm者行骨运输术.对5例胫骨干骨缺损小于5cm合并皮肤缺损及感染者和1例股骨干骨缺损4cm合并感染者行一期清创+短缩肢体+延长技术进行治疗.对2例胫骨缺损5cm和1例股骨干骨缺损4cm者合并感染的患者采用先一期清创+部分短缩肢体,术后继续短缩肢体,二期截骨延长恢复肢体的长度.截骨术后10～14d开始延长,每天4次,每天延长1mm.16例胫骨和2例股骨在远、近缺损端相遇后于骨缺损端行清创术和自体骨植骨术.结果平均随访13个月.骨缺损均得以重建,患肢肢体长度完全恢复,骨折愈合,无感染复发.在5例使用一期清创+短缩+延长法的胫骨缺损和1例行一期短缩+延长法的股骨缺损患者中,3例胫骨和1例股骨短缩至4cm时出现血管危象,立即恢复1cm长度后肢体远端血运恢复.术后第3天开始继续短缩肢体,每天4mm,每天4次.1例术后出现腓总神经麻痹,术后2个月恢复.4例胫骨缺损患者诉膝部疼痛.3例胫骨缺损患者出现马蹄内翻足.2例胫骨缺损患者出现下胫腓分离.结论应用Orthofix重建外固定架进行骨运输是治疗骨缺损的有效方法,谨慎使用短缩+延长技术.对于软组织有损伤的肢体一期短缩不应超过3cm,可以于术后第2天开始继续短缩,每天短缩4mm,每天4次,每次1mm.
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下肢创伤后感染性骨缺损的骨运输治疗效果观察
目的 探究对下肢创伤后感染性骨缺损患者应用骨运输诊治处理方式的临床诊治疗效.方法 选取2011年6月—2016年10月,该院接收诊治的下肢创伤后感染性骨缺损患者28例作为研究样本,均为该院依据相关标准确诊的下肢创伤后感染性骨缺损患者.对全部患者运用骨运输治疗措施,观察并比较实施骨运输治疗处理前后,患者软组织缺损情况、骨缺损长度变化情况、膝关节功能评分、髋关节功能评分、踝关节功能评分.结果 实施骨运输处理后,患者软组织缺损情况、骨缺损长度变化情况均呈现显著好转迹象(P<0.05);患者膝关节功能评分、髋关节功能评分、踝关节功能评分均呈现显著提升趋势(P<0.05).结论 对下肢创伤后感染性骨缺损患者应用骨运输诊治处理方式,临床诊治结果显著,对患者感染情形及骨缺损情形的快速康复具有积极作用,同时有助于改善患者关节功能,对患者生活质量的提升具有重要作用.
