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临床药师参与脑梗死出院患者二级预防用药指导的影响
目的：探讨临床药师参与脑梗死出院患者二级预防用药指导的影响。方法将脑血管病区诊断为脑梗死的出院患者100例分成干预组54例和对照组46例。干预组由临床药师在出院当天对患者或其长期看护者进行用药指导，并针对患者二级预防用药制作出院用药的指导单，讲解后交给患者或长期看护者。对照组由护士在出院时将药物发给患者，并按过去的模式进行简单的用药交待，临床药师不进行干预。制定用药知识及依从性调查表，在出院四周后分别对两组患者进行电话回访，就调查表的问题进行提问并评分。结果出院带药中抗血小板聚集药、降压药、调脂药、降糖药、营养神经药等进行二级预防的药物，干预组与对照组的用药依从性进行比较，干预组明显高于对照组（P<0.05)，差异有统计学意义。结论临床药师对脑梗死出院患者提供二级预防用药指导，有助于提高患者用药知识的认识，并有助于提高患者服药依从性，保障用药安全有效。
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老年缺血性脑卒中患者院外二级预防用药的依从性情况及影响因素分析
目的 研究老年缺血性脑卒中患者的院外二级预防用药依从性情况及依从性的影响因素.方法 选取60岁以上的老年缺血性脑卒中复发患者,收集其基本信息及住院治疗前既往用药情况,分析不同因素对患者院外二级预防用药依从性的影响,进而分析预防用药依从性对缺血性脑卒中疗效的影响.结果 本研究纳入的257例老年缺血性脑卒中患者,年龄60～75岁、饮食清淡、家庭收入稳定、与子女同住、发作次数在4次及以上患者依从性较好,且具有统计学意义(P＜0.05).与无合并症患者相比,伴随高血压、高血脂、糖尿病及血栓性疾病的患者的依从性显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归模型结果显示,饮食习惯、年龄、家庭因素、运动习惯、发病次数、伴随高血压及伴随高血脂均是影响脑卒中患者二级预防用药依从性的因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年缺血性脑卒中患者的院外二级预防用药依从性高低与患者自身生活饮食习惯、年龄、家庭因素、运动习惯、发病次数、高血压、高血脂相关,对于首次发病的老年伴随高血压、血脂异常的患者应更加提高重视.
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通过移动技术实现多中心用药指南遵从性干预研究
目的：针对我国临床医师二级预防用药指南遵从性不足问题，进行跨区域多医院干预，以提高医师用药指南遵从性。方法：在全国范围内三十家医院开展，通过移动技术从中心、医院、临床医生三个层面进行干预。结果：参与医院总体二级预防用药指南遵从性高于去年同期水平。结论：通过移动技术有效改善了多中心用药指南遵从性，为进行跨区域多医院的临床干预提出了新思路。
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辽北贫困地区急性ST段抬高型心肌梗死二级预防用药情况及对策分析
目的 了解辽宁北部贫困地区急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的治疗现状及二级预防用药情况,初步探讨可能的改进措施.方法 连续入选2014年1月-2016年12月因胸痛就诊于辽北地区7家县医院的STEMI患者635例,详细记录患者的二级预防用药情况及临床资料.结果 635例患者中,服用阿司匹林475例(74.8％),氯吡格雷212例(33.4％),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB) 280例(44.1％),β受体阻滞剂178例(28.0％),他汀类药物429例(67.6％),低分子肝素134例(21.1％).行心脏超声检查116例(18.3％).院内接受再灌注治疗140例(22.0％),其中溶栓25例(3.9％),院内择期PCI 115例(18.1％);转院接受PCI治疗120例(18.9％),患者住院期间病死率为8.8％(56/635),放弃治疗自行出院134例(21.1％).患者平均住院费用为8 548.9元,平均住院时长为8.3d.院内共发生心力衰竭92例(14.5％),急性心肌再梗死68例(10.7％),各种恶性心律失常118例(18.6％),心源性死亡56例(8.8％),脑出血和脑缺血性卒中17例(2.7％),严重消化道出血事件14例(2.2％).结论 辽宁北部贫困地区二级预防用药普遍偏低,接受心脏超声检查比例及再灌注治疗比例极低,应提高基层医院对急性心肌梗死(AMI)的救治能力,提高基于指南的二级预防用药比例,建立合理的AMI救治三级医疗体系,从而提高STEMI救治能力,改善预后.
关键词： ST段抬高型心肌梗死 急性 二级预防用药 辽北贫困地区 -
冠心病二级预防用药依从性及其影响因素探析
目的 分析并探究冠心病患者二级预防用药的发展情况以及其影响因素.方法 回顾性的分析271例在我院进行治疗的冠心病患者,并调查其出院后对于二级预防药物的依从性,归纳总结出影响其用药情况的因素.结果 在这271例患者中,仅有33例冠心病患者对于二级预防药物的依从性表现为良好,比例只占据总研究人数的12.18％.结论 研究表明,冠心病患者二级预防用药依从性的调查结果并不尽如人意,对此,医疗工作人员应该履行好自身的医疗责任,帮助冠心病患者提高对二级预防用药依从性的认识.
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冠心病患者二级预防用药依从性调查
目的：调查冠心病患者出院后二级预防用药依从性情况及再次住院情况，分析服药依从性影响因素，同时探讨解决方法；方法随机选取我院2013年心内科住院且明确诊断为冠心病的200例患者，出院9个月后进行问卷调查及随访，记录患者服药依从性情况及再次住院情况，同时分析服药依从性的影响因素；结果患者的服药依从性主要与其文化程度，掌握的冠心病相关知识，随诊情况，医患沟通，经济状况等有关；文化程度越高，掌握冠心病知识越多，随诊次数越多，医患沟通越好，经济状况越好，则服药依从性越好；同时患者再次住院率也越低；结论服药依从性影响因素较多，其中患者认知不足和医患沟通差是造成服药依从性差的主要因素；良好的服药依从性可明显减少患者再发冠心病事件及再次住院率。
