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基于分级诊疗体系的基层医疗服务改革研究
在近几年,随着人们生活水平的提高,对医疗服务也提出了更高的要求,进一步促进了医疗卫生体制改革.随着不断深入推广的医疗卫生体制改革,分级诊疗逐渐成为其中的重要内容.其中对于基层医疗机构来说,由于受到多方面因素的影响,在医疗服务改革中还是存在着较多的问题,导致其医疗服务水平还有待进一步提升,还需要加强构建分级诊疗体系.该文主要是对当前在基层医疗服务改革中存在的问题、基于分级诊疗体系的基层医疗服务改革对策两个方面做出了详细的分析和研究.
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分级诊疗能节省成本吗?——基于系统动力学模型的浙江省诊疗系统分级优化成本测算
虽然多国的经验证明了分级诊疗能够有效配置、利用卫生资源,但中国目前由于无序就医造成资源的浪费尚无精确估计.逐步建立健全分级诊疗制度成为中国新医改的重要发展方向,因此有必要对改革可能带来的效益进行估算.本研究以浙江省为例,采用系统动力学方法仿真诊疗系统模型,以不同的分级优化模式为情境对系统进行分级优化,分析成本节约情况.结果显示,如果基层首诊率在目前的水平上增加10%,直接医疗成本将节约2.51亿,如果基层首诊增加15%,直接医疗成本将节约3.9亿.如果基层首诊率达高意愿水平(72.35%),县域内就达到分级诊疗改革阶段性目标(90%),那么三级医院门诊量将减少0.13亿人次,基层医疗卫生服务机构增加0.74亿人次,节约直接医疗成本30.16亿元.
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深圳市分级诊疗服务体系构建的探析
通过对深圳市当前分级诊疗服务体系进行调查分析，探讨其中存在的问题和不足，为加强深圳市分级诊疗体系建设、加快构建科学合理就医秩序、提高深圳市医疗卫生资源利用效率和医疗服务质量提出合理化建议。
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推行家庭签约医生服务模式的政策思考——基于四川省试点地区调查
家庭签约医生服务是建立分级诊疗体系的基础.根据对四川省试点地区卫生行政部门和基层医疗卫生机构管理者、家庭医生服务团队长和乡村医生的访谈及问卷调查结果,针对家庭签约医生服务存在的问题,提出加快推行家庭签约医生服务模式的政策思考,为决策者进一步优化政策提供参考.
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医保政策的调整能否促进分级诊疗的实现
在全民换二代银联卡背景下,医保卡功能在原有支付功能的基础上获得了不断的拓展.其中,为关键的作用在于起到主动引导医疗资源科学合理配置的作用,进而实现分级诊疗的目的 .然而,现阶段我国医保政策还主要是以支付比例的调整为重要手段,因而还没有起到重要的引导作用.基于此,本研究在概述二代银联卡优势的基础上,分析了目前我国分级诊疗体系的现状,总结分级诊疗体系中存在的问题,并提出了医保政策促进分级诊疗实现的建议,以希望加速分级诊疗的实现,进而促使其发挥重要的作用.
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百姓对分级诊疗体系认知现状调查
目的:了解百姓对分级诊疗体系认知状况,为规范分级诊疗体系制度建设提供依据.方法:采用便利抽样法,利用自制问卷调查2014年12月在我院就诊的部分门诊患者,调查内容包括调查对象的基本信息、对分级诊疗体系及基层社区医院的认知状况等.结果:共发放问卷200份,回收有效问卷196份,有效回收率为98％.本次调查中55.1％的百姓对分级诊疗不了解;61.2％的百姓不接受分级诊疗,42.9％的百姓选择自由择医,所在社区宣传分级诊疗的占43.9％.百姓对社区基层医院的认知状况:认为基层医院设备简陋占75.5％、诊疗水平低下占80.1％、基层医院药品不全占82.7％、夜间就诊困难占51.5％.结论:卫生行政部门需大力宣传,让百姓真正理解分级诊疗内涵,合理引导病人流向;务实基层社区医院医疗护理队伍,提高基层社区医院服务能力,让基层社区医院成为百姓放心的首诊医院,更好地推行分级诊疗体系制度顺利实施.
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关于推进基层公立医院分级诊疗体系的调查与思考——以湖南省湘潭市为例
介绍了湘潭市全面启动县级公立医院综合改革、创建湘潭市医疗联合体、开展分级医疗试点、推进二、三级医院对县级医院对口支援、加大基层公立医院分级诊疗体系的宣传力度、加强医疗卫生监督队伍与监督信息化建设等一系列措施.通过基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式的建立,在由单向就诊变双向转诊、建立医疗信息化、培养全科医生、破除以药补医传统、推进区域医疗资源共享、健全现代医院管理制度等方面取得了显著成效.同时对推进基层公立医院分级诊疗体系中存在的如医疗卫生资源分配不均、医院功能及定位不明确,双向转诊制度难以落实等问题提出了具体对策.
