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门诊中成药处方不合理运用原因及预防措施
目的 分析和研究门诊中成药处方不合理运用原因及预防措施.方法 选取该院门诊2016年1-12月期间的中成药处方作为研究对象,从每月5号、15号、25号各抽取20张中成药处方,分析其中存在的不合理问题,并提出相应的预防措施.结果 在720张中成药处方中,共有42张处方存在不合理问题,其不合理用药发生率为5.83%,其中17例没有按照辨证论治、8例与西药配伍不合理、6例用药剂量不正确、6例滥用具有滋补效用的中成药、5例剂型不合适.结论 为了有效避免门诊中成药处方中出现不合理问题,医院需要加强医护人员的教育培训,提高其综合素质和专业能力,同时还需要建立健全的规章制度,并严格落实,消除每一环节中存在的不合理现象.另外医生在诊断的时候需要辩证选药,并综合考虑合并用药、禁忌证、使用疗程、用法用量等多方面因素.
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西医开具中成药处方存在的问题
目的 分析西医开具中成药处方存在问题,以加强中成药的规范使用.方法 从我院2010年1月至2011年12月的所有中成药处方中随机抽取500张,分析和统计其中存在的问题,并提出改进意见.结果 医院中成药处方还存在一些问题,主要是药物使用不合理的问题.在本次研究中有223张处方存在不规范的地方,占总数的44.6％,其中主要是药物联用禁忌、药品种类过多、药物剂量偏大、服药时间过长等问题,其中一张处方只有上述单项问题的有162张,占总数的32.4％,两种及两种问题以上的有129张,占总数的25.8％.另外有187张处方用药没有按照中医辨证施治用药导致处方不合格,占总数的37.4％.结论 医院西医开具中成药处方的时候由于习惯、认识等方面的原因还存在很多不合理用药的问题,要提高医师对中成药的认识,加强中成药处方的规范管理,加大监督力度,保障患者的身体健康和生命安全.
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我院促进中成药合理使用的信息化实践与探讨
目的:应用某合理用药管理系统,对门诊不合理中成药处方实施事前干预措施,规范医师处方行为,提高处方质量,减少临床不合理使用中成药情况,保障患者用药安全有效.方法:根据《中成药临床用药指导原则》及《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等药事法规要求,在医院HIS信息系统中嵌入的某合理用药管理系统,构建智能化、精细化管理规则,并用于临床用药管理的实践.对2014～2015年丽水市中医医院门诊药房干预的不合理中成药处方进行分析.结果:某合理用药管理系统能通过药品处方限定、超适应症限定、中成药品种数限定、用法用量限定、跨科开药限定、禁忌用药限定等措施规范处方开具行为,实现了药品分级管理,提高了合理用药水平.医院中成药处方合理率由2014年的88.6％提高至2015年的95.1％.结论:通过实施信息化手段,从源头上规范了处方开具,使处方质量得到了提高,不合理用药得到了有效干预,促使医师和药师提升中药辨证论治能力,药事工作得到了加强.
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基层医院3600张中成药处方分析
目的:调查浙江省江山市人民医院近3年的中成药处方,分析存在的问题,以指导医生正确开方,合理用药,避免不良反应的发生.方法:随机抽取每月含中成药的处方100张,共3600张,并从中检出不合格处方进行归类分析.结果:合格处方3300张,合格率为91.67％.不合格处方300张,不合格率为8.33％.不合格主要表现为处方书写不完整、诊断与治疗不符合、超说明书用药等.结论:医师对中成药的了解不够,存在不合理用药的现象,应引起重视.
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口服中成药用药情况调查与分析
目的:调查分析临床口服中成药的使用情况.方法:收集解放军总医院第一附属医院2012年第三季度口服中成药处方,统计并分析各科室口服中成药用药情况、用药频次以及不同年龄段人群口服中成药的使用情况.结果:共收集口服中成药电子处方82475份.门诊骨科、简易门诊口服中成药的开药量大,占各科室的前两位,分别为7 493份(9.06%)和7 479份(9.00%),其次是急诊科(6 741份,8.12%)、门诊皮肤光疗中心(6 151份,7.41%)、门诊中医(6 050份,7.28%);各类口服中成药,出现频次较高的是感冒清热颗粒(3 546次,3.78%)、柴银口服液(2 756次,2.94%),其次为牛黄蛇胆川贝液和金水宝胶囊,而银杏叶提取物片和复方阿胶浆等也较受临床青睐;使用人群主要集中在51～80岁年龄段之间.结论:骨科使用中成药辅助治疗是特色.中成药在呼吸系统疾病中的使用率高.西医医生开具中成药药方已是普遍现象,应警惕口服中成药的重复使用和配药禁忌.
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300例不合理中成药处方及干预方式研究
目的 研究300例不合理中成药处方及干预方式.方法 从中成药处方中随机选取4780例,根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《中成药临床应用指导规则》、《国家基本药物临床应用指南(中成药)》和药品说明书的要求对处方进行分析和点评,分析不合理中成药处方的表现和干预方式.结果 4780例中成药处方中不合理处方300例(6.28%),其中不规范处方76例(25.33%),不适宜处方183例(61.00%),超常处方41例(13.67%).结论 不合理中成药处方主要体现在临床诊断书写不全、适应证不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜及给药途径或药品剂型不适宜等方面,给予相应的干预措施,可提高临床医师和药师的用药水平,为患者的有效、安全用药提供了保证.
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3600张门诊中成药处方点评与分析
目的:了解广州市南沙区第六人民医院(以下简称"我院")门诊中成药应用情况,为促进合理用药提供参考.方法:采用回顾性分析方法,2015-2016年每月15日随机抽取中成药处方150张,共3 600张,从不规范处方、用药不适宜处方及超常处方等方面进行点评与分析.结果:3 600张门诊中成药处方中,平均用药品种数2.56种,中药注射剂使用率为8.72%,国家基本药物使用率为36.74%,药品通用名使用率为94.45%,平均金额为68.45元;合理处方3 282张(占91.17%),不合理处方318张(占8.83%);2015年不合理处方239张(占13.28%)、2016年79张(占4.39%),不合理处方类型主要为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方,2016年各类处方数均较2015年减少.结论:我院门诊中成药处方基本合理,但仍存在一些问题,应不断改进点评制度,建立长效干预机制,加强临床药师的作用,提高合理用药水平.
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门诊不合理中成药处方干预分析及探讨
目的：探讨门诊不合理中成药处方干预的效果。方法对某一家医院在2014年1月～2015年1月门诊所开具的所有中成药处方中按照随机抽取的原则抽取其中的4800张门诊中成药处方进行观察和分析总结。结果目前医院所开具的处方中，不合理的处方显而易见，而这种处方不合格率的上升进一步影响了临床合理用药的效果。结论这些不合理处方不仅降低了医生的权威，而且更严重的是不合理处方很有可能对患者的身体健康造成严重影响，所以迫切需要干预。
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门诊中成药处方书写推行标准化的调查与分析
目的 认真落实<处方管理办法>,了解门诊处方书写质量现状,规范处方管理,提高处方质量,加强推行全院处方书写标准化.方法 根据<处方管理办法>条例,处方标准,中国药典,药品说明书,院发[2007]41号文件,对不符合处方标准的处方进行审核、分析并整改.抽取2007年9月门诊中成药处方与推行整改后2008年1月门诊中成药处方进行调查.结果 不合格处方书写主要反映在处方内容上,包括前记、正文和后记.经过整改,处方合格率由70.26%上升到95.83%,提高了处方书写质量.结论 强调处方书写的重要性;加强新药信息的沟通和药师处方审核;建立健全医院处方管理制度,是提高处方书写标准化的有力保障.
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某院2013年下半年门诊中成药处方的抽查与分析
目的：通过对我院今年下半年门诊中成药处方的调查和分析，了解中成药处方的整体质量，分析处方中出现的问题，促进我院处方的规范化和合理化，保证患者用药安全。方法随机抽取我院下半年门诊中成药处方7548张，对其相关用药信息进行回顾性分析，并给予合理性评价。结果我院不合格处方为298张，不合格率为3.95%，合格率较上半年有所提高。结论我院中成药处方质量较好，处方合格率高的主要原因是由于我院大力推广的电子处方所致，尽管如此，处方中依然存在很多的问题，需进一步加强管理和监督。
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我院2012年门诊中成药处方分析
目的为加强中成药临床应用管理，提高中成药应用水平，保证临床用药安全。方法每个月随机抽查1000张中成药处方，进行合理性和规范性的相关点评。结语希望医生开具处方在考虑疗效的同时，也应注意规避医疗危险，在中成药功效和不良反应之间找到佳的切入点，才能安全、有效、合理地使用中成药，才能促进我国传统医药的发展。
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妇科门诊中成药不合格处方原因分析及对策
目的 分析妇科门诊中成药不合格处方的常见原因及对策.方法 回顾性分析医院妇科门诊开具的6 754份中成药处方,分析其中的不合格处方及其原因.结果 不合格中成药处方125例(1.85％),其中重复用药64例,占抽查总数的0.95％,药物配伍不当35例,占抽查总数的0.52％,诊断与用药不符26例,占抽查总数的0.38％,其中重复用药在不合格中成药处方中发生率高为51.20％ (64/125).结论 妇科门诊中常见的不合格中成药处方包括药物配伍不当、诊断与用药不符以及重复用药3种,其中重复用药为常见,临床中应加强医护人员的培训管理,提高医师的专业素养,确保中成药处方对症合理.
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我院门诊不合理中成药处方分析
目的：了解该院门诊中成药使用情况，为规范处方书写和合理使用中成药提供参考。方法抽取2014年该院中成药处方21442张中的不合理处方572张，对中成药基本情况、联用情况、科室分布、用药金额、不合理情况进行分析评价。结果不合理使用中成药遍及门诊各科室，涉及不规范处方和不适宜处方。结论该院中成药处方用药基本合理，应加强对儿童及老年患者用药的关注，对存在的问题需采取有效措施，促进临床合理使用中成药。
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2012年门诊中成药处方点评分析
中成药是在中医药理论指导下,以中药材为原料,按照规定处方、生产工艺和质量标准生产的制剂.具有即时可用、适应急需、存贮携带方便、省去煎剂煎煮过程、消除中药煎剂异味与不良刺激等优点,是中药走向现代化的有效途径和方法,更是传统中药汤剂的必要补充.但医师临床开具处方过程中,存在较多不足.为了解中成药处方书写和用药情况,本院对2012年内医师开具的中成药处方进行专项点评.抽取每月1日～5日的中成药处方,由临床中药师进行点评,2012年全年共点评2889张中成药处方,占全年中成药处方张数的16.65%.
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我院2013年度门诊中成药处方点评情况分析
目的:对我院2013年度门诊中成药处方开展点评与分析,促进临床合理用药及规范处方书写.方法:2013年1~12月,每月随机抽取300张我院门诊中成药处方共计3600张进行书写不规范、用药不适宜、超常处方等的点评与分析.结果:随机抽取的3600张处方中,合理处方3296张(91.56%),不合理处方304张(8.44%).304张不合理处方分为三种:279张不规范处方(占比91.78%),20张用药不适宜处方(占比6.58%)以及5张超常处方(占比1.64%).结论:我院2013年度开展门诊中成药处方点评,利于临床合理用药及规范处方书写,值得推广.
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我院2014~2015年门诊中成药处方点评情况分析
目的:对我院2014~2015年门诊中成药处方开展点评与分析,为我院门诊中成药临床合理用药及规范处方书写提供参考.方法:回顾性分析2014年1月~2015年12月,每月随机抽取我院门诊中成药处方进行处方点评与分析.结果:随机抽取的门诊中成药处方中,合理处方占比92.58%;不合理处方534张,占比7.42%.534张不合理处方中,不规范处方466张(87.26%),用药不适宜处方54张(10.11%),超常处方14张(2.62%).结论:我院2014年1月~2015年12月开展门诊中成药处方点评,有效减少不合理处方及不规范处方,利于我院医疗质量的提升.
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复方丹参滴丸等中成药临床处方应用调查
统计分析了复方丹参滴丸等60种常用中成药在临床处方的使用情况,对临床常用中成药处方存在的共性问题提出可行性解决方法.认为处方评价指标应适当调整,增加住院用药调研指标,并推广人均概念,为中成药的合理使用提出了可操作性建议.
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2015年我院中成药处方点评分析
目的 通过对中成药处方的规范性与用药合理性进行综合分析,进一步规范中成药处方的开具,促进中成药的合理应用.方法 抽取我院2015年1月-2015年12月中成药处方22652张进行点评,对不合格处方进行分类统计分析.结果22652张点评处方中,不合理处方1203张,处方不合理率为5.4%,我院中成药处方在中医临床疾病和中医证型诊断、用法用量、处方书写、不适宜处方等方面存在问题.结论 开展中成药处方点评,有利于不断规范中成药处方,提高药学服务质量.
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中成药处方不合理应用分析及预防对策
目的 探析中成药处方不合理应用原因及预防对策.方法 抽取2015年1月～2016年12月期间中成药不合理处方42份,对其不合理用药情况进行分析,并提出相应的预防对策.结果 中成药不合理处方42份:①适应证不明确37例,占82.22％;与西药配伍不合理3例,占6.67％;用法用量不适宜2例,占4.44％;剂型选择不合理2例,占4.44％;禁忌证用药不合理2例,占4.44％;其中主要以适应证不明确为主,占82.22％.结论 中成药处方应用方面存在一定的不足之处,应加强监督管理,重视合理用药,一切从患者利益出发,坚持合理用药,并制定有效的措施,层层落实,认真执行相关规章制度,严格行政监控管理,避免经济利益导致的不合理用药,进而大程度上保障患者用药安全.
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2015年青海仁济医院门诊不合理中成药处方干预效果分析
目的：探讨分析临床药师对门诊不合理中成药处方的干预效果。方法临床药师干预前，随机抽查青海仁济医院2015年1月～5月门诊中成药处方2000张；进行2个月的临床药师干预后，随机抽查2015年8月～12月门诊中成药处方2000张；比较临床药师干预前后门诊不合理中成药处方情况。结果临床药师干预前，门诊不合理中成药处方比例为26.1%，门诊中成药处方中适应证不当、重复用药、剂量不当、跨科开药等不合理情况比例分别为7.8%、6.5%、6.1%、5.7%；临床药师干预后，门诊不合理中成药处方比例为12.0%，门诊中成药处方中适应证不当、重复用药、剂量不当、跨科开药等不合理情况比例分别为3.6%、3.2%、2.9%、2.4%。组间比较差异有统计学意义（P 值均＜0.05）。结论临床药师在门诊中成药处方合理应用中的干预效果良好，能够明显降低不合理应用比例。
