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应用医疗照护失效模式与效应分析(HFMEA)促进住院患者护理评估的有效实施
目的:应用HFMEA分析住院患者护理评估存在的潜在失效原因,改进评估流程。方法成立HFMEA项目团队,绘制流程图,确定住院患者护理评估的潜在失效模式及相关原因,计算危机值,对于需要优先解决的问题,采取相应的改进措施。结果采取针对性改进措施后影响住院患者护理评估有效实施的风险因素都有不同程度的下降,住院患者护理评估错漏填率的减少较改善前差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用HFMEA,前瞻性地对住院患者护理评估工作流程进行分析改进,可以提高护理评估的有效性和完整性。
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整体医疗管理模式中住院患者评估的意义
目的全面评估住院患者的健康状况,探讨整体医疗管理模式中住院患者评估的意义。方法采用专业评估系统和自定的疾病认知评估系统,对我院多个科室的300例住院患者从身体疾病、心理、社会支持、营养状况、疾病认知等多方面进行全面综合评估。结果在躯体疾病构成方面,所选科室的患者病种复杂,合并症多。心理状况评估得分与社会支持评估得分呈显著负相关,各科患者营养状况评估结果差异较大,约有25%的患者对自身所患疾病认知严重不足。结论住院患者在躯体疾病、心理、社会支持、营养状况和疾病认知等方面存在多种并发症,住院患者量化评估能够促进医生加强对患者健康状况的全面了解,并针对患者状况采取积极有效的干预措施,对提高医院医疗服务质量具有重要意义。