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医保报销后患者能否再索赔？
2009年10月17日，李某到某门诊部进行体检，体检报告记载胸片未见异常。2010年11月6日再次体检，体检报告记载见右肺野中带有一约12mm×15mm大棉花球样阴影，建议专科进一步检查。后李某到北京某肿瘤专科医院门诊检查，并于2010年12月1日入北京某知名三甲医院就诊，2011年2月7日行手术治疗，出院诊断为：右上肺腺癌，胸腔内播散。后李某多次行化疗。李某认为其2009年10月17日体检的胸片即已存在异常，门诊部存在漏诊，延误了对其肺癌的诊断治疗，遂起诉至法院，诉讼请求为要求门诊部赔偿医疗费371997.90元、护理费7050元，住院期间的伙食补助费7050元、营养费1万元、交通费1000元、鉴定费7600元及精神损失费10万元，并承担本案的诉讼费用。诉讼中，李某提出申请对门诊部的诊疗行为是否存在过错进行鉴定。鉴定意见为：门诊部对李某实施体格检查的医疗行为存在漏诊的医疗过错；该过错与李某未能得到及时治疗之间存在因果关系；过错参与度以25%左右为宜（参与度系数20%～40%）。门诊部诉讼中辩称不应采纳司法鉴定意见书，并且李某主张的费用里包含了医保已经报销的费用，如全额支持违反实际损失原则，要求驳回李某全部诉讼请求。
