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远程医疗技术在地震救援中应用的分析
目的 探索远程医疗在地震救援中的作用,为使用远程医疗技术进行应急医疗救援提供参考.方法 对九寨沟地震后收集四川大学华西医院开展远程会诊、网络门诊、网络图文咨询等远程医疗救援数据进行分析.结果 九寨沟地震远程医疗救援完成远程会诊7次,网络门诊11次,网络图文咨询41次,共涉及16个专科.结论 远程医疗救援具有时效性强、患者覆盖广、医疗专业适应性好等特征,可以作为灾害救援中灾区前线应急医疗救援和后方医院转诊治疗的有益补充.远程医疗救援应用于灾害救援对基础设施依赖性高,具有一定局限性.
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九寨沟地震黄金救援期批量伤员救护车长途转运的组织与实施
目的 介绍九寨沟地震后绵阳市中心医院使用救护车长途转运批量伤员的情况,为地震灾区一线救治提供经验.方法 采用回顾性分析法,总结救护车长途转运批量伤员前期、中期、后期三阶段的具体工作内容,分析如何对批量伤员进行及时高效转运和提供更专业化的救治.结果 批量伤员得到快速有效的安全转运.结论 有序的救护车长途转运极大地提高了批量伤员的后送效率和救治效率.
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空中救援5例九寨沟地震伤员的成功转运
总结空中救援成功转运九寨沟地震伤员的体会和经验教训.对四川大学华西医院救援队开展的空中救援成功转运5例九寨沟地震伤员进行回顾分析.一方面,空中救援可搭建空中生命线,为重症伤员抢得黄金急救时间.另一方面,传统的平面化救援模式已无法满足日益增加的急救需求.总结空中救援经验,建立完善体系和规范体制是当务之急.
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九寨沟地震中一、二线医院信息化联动模式搭建与实施
目的 探讨一、二线医院信息化联动模式的建立及其在九寨沟地震中的应用.方法一线医院分工明确,按伤情确定后送次序,协调组织救护车辆,批量后送伤员,利用信息联动平台,及时传输灾情、一线救援情况、伤员信息、车队进程等信息;二线医院根据一线医院回传信息,各相关部门及时联动,合理配置人、财、物,简化检查、急诊处置及入院流程.结果50例伤员安全、快速、有序地完成了后送转运、急诊检查诊治和收治病房.结论 一、二线医院信息化联动模式让灾害应急救援更加高效、有序.
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九寨沟地震后1周伤员急性应激障碍的发生率及相关心理状况
目的 调查"8·8"九寨沟地震1周后47名伤员急性应激障碍(ASD)发生情况,为合理分配卫生资源、及时有效的心理干预提供参考.方法 于2017年8月筛选绵阳市某三级甲等医院收治的47名九寨沟地震伤员,依据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)分为急性应激障碍组(ASD组)与非急性应激障碍组(非ASD组).采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)、自杀风险评估量表(MINI自杀量表)、事件影响量表修订版(IES-R)对伤员进行评定.结果 在47名地震伤员中,ASD组8例(17.02％),非ASD组39例(82.98％).两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P均>0.05);ASD组IES-R总评分[(53.38±23.43)分]、HAMA评分[(27.38±13.46)分]、HAMD-24评分[(21.12±11.85)分]和MINI自杀量表评分[(3.75±6.63)分]均高于非ASD组[(15.62±15.49)分、(6.56±6.72)分、(4.69±4.65)分、0],差异均有统计学意义(P均<0.01).IES-R总评分与HAMA、HAMD-24评分均呈正相关(r=0.81、0.84,P均<0.01).结论 九寨沟地震后1周伤员ASD发生率较高;伤员的创伤后应激症状越严重,越易出现焦虑、抑郁症状,自杀风险越高.
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“8·8”九寨沟地震伤情特点及康复需求分析
目的 分析九寨沟地震伤员的伤情特点和康复需求,为伤员康复提供早期指导.方法 利用自制《四川九寨沟“8.8”地震伤员伤情特点及功能评定表》对2017年8月9日-16日在四川大学华西医院就诊的42例九寨沟地震伤员进行早期调查和评估.结果 42例地震伤员受伤原因中,构成比高的是摔伤与飞石砸伤,分别为23例(54.8％)和16例(38.1％).受伤部位多为下肢和头部,分别为18例(42.9％)和10例(23.8％).就诊后去向以离院为主,其次为骨科和神经外科,分别为22例(52.4％)、6例(14.3％)和6例(14.3％).功能受限以感觉功能受限、心理功能障碍、运动功能受限、平衡功能受限发生较多,分别为42例(100.0％)、28例(66.7％)、24例(57.1％)和22例(52.4％),呼吸功能受限5例(11.9％),心功能受限1例(2.4％).日常生活活动受限37例(88.1％),其中上下楼梯、步行、洗澡受限发生多,分别为24例(57.1％)、24例(57.1％)和22例(52.4％).42例(100.0％)伤员均需要康复评定,22例(52.4％)需康复治疗,19例(45.3％)需康复辅具.结论 九寨沟地震伤员有其自身的损伤特点和功能障碍.根据功能受限情况,地震后的康复方案的方向,注重结构功能、心理功能、日常活动、功能康复,使患者尽早回到家庭和社会.
