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国家药管平台的设计与实现
建设功能完备、高效运行的国家药品供应保障综合管理信息平台，实现与省级药品集中采购平台互联互通，为省级药品集中采购提供信息化监管与服务手段，有利于实现上下联动、公开透明、全程监控的政策要求，有利于降低药品虚高价格和确保药品供应保障。本文对国家药管平台建设的背景、设计思路、建设原则与进展情况进行了简要介绍，并对平台未来应用发展进行展望。
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营造安全可信的药品集中采购环境——数字证书在药品集中采购平台上的应用
依托互联网平台开展药品集中采购,已成为当前我国深化医疗卫生体制改革,解决“看病难、看病贵”问题的重要手段.各地在实施互联网药品集中采购过程中,均面临着网络虚拟性所带来的业务运营安全风险.如何解决互联网药品采购中交易身份、交易时间、交易行为、交易内容的可信性保障成为影响业务安全运营的关键问题.本文通过分析现有药品集中采购平台的安全现状,提出了基于数字证书的整体安全解决方案,从而解决了药品集中采购平台的网络信任问题,极大地促进了药品集中采购业务的发展.
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中国药品集中采购的演变以及与医保支付的逻辑关系
本文主要通过政策梳理和文献回顾的方法,详细阐述了药品集中采购政策的发展演变及其与医保支付的逻辑关系.文章首先梳理了药品集中采购的三个发展阶段,并分析了当前药品集中招标采购的特点和趋势;进而重点探讨了药品集中采购与医保支付体系的关系以及两者配套改革对于解决药品问题的现实可行性.研究认为,药品集中招标采购已经演变为省级平台限价下的议价、低价联动采购方式;药品集中招标采购可为医保支付标准的形成提供依据,但国家药品谈判以及省级医保特药谈判存在功能重叠;药品招标采购、医保支付等制度安排可助推医药分开,配套相关改革可为解决"药价虚高"提供一种思路.
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我国药品集中采购制度“竞价分组”政策的评价与思考--基于2016年各省集中采购方案的统计分析
2015年，国家相继出台药品集中采购制度改革文件，将药品质量作为改革的重点内容。药品集中采购制度主要利用竞价分组区分药品质量层次，达到“质量优先”的目的。但现阶段我国竞价分组存在层级划分不统一、指标构建不科学等问题，弱化了集中采购对药品质量的引导作用。本文以竞价分组作为研究对象，通过对各省（市）新出台的采购文件中有关竞价分组的相关内容进行统计分析，发现竞价分组存在的主要问题，在此基础上探索我国竞价分组完善和优化的策略。
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我国各省药品集中采购政策落实比较分析
目的：为完善我国各省药品集中采购工作提供建议。方法：检索收集2015年各省药品集中采购新文件，采用文献分析、对比分析和实地调研访谈等方法进行归纳总结。结果：各省落实7号文和70号文开展药品集中采购工作时，在组织机构、分类采购、带量采购、药品配送与回款等方面存在差异。结论：各省应坚持集中招标采购，探索医保部门参与药品集中采购新方式；落实三医联动；破除地方保护主义，保障药品集中采购工作顺利、公平进行。
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上海市药品带量采购分析和思考
本文通过对上海市药品带量采购相关文件资料进行分析，结合实地调研和访谈，从药品集中采购基本情况、带量采购试点药品范围和品种、企业资质认定、中标企业确定、药品配送和药款结算六个方面对上海市药品带量采购做法进行梳理总结，分析认为上海市真正实现了药品带量采购，通过建立科学的质量综合评价指标、设立药品采购专用账户、预付药品采购货款、加强平台服务和监管能力，有效保障带量采购机制运行。由此得出以下启示与建议：事权统一的职能部门是实现药品带量采购的重要保障，技术手段和平台建设是实现药品带量采购的基础条件，经济技术标的设置应当关注通用名药品个体属性，推进三医联动将有助于进一步扩大带量采购药品的范围。
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药品集中采购政策实施相关方博弈的难题与对策
药品集中采购政策在实施过程中涉及诸多利益相关主体，主要有政府及药品招标采购机构、医疗机构和医生、医药企业、患者和医保机构等。主要的博弈过程有3个阶段：一是政府和药品采购机构与医院、医生之间的博弈；二是医院与中标企业之间的价格谈判博弈；三是医生、患者和医保部门之间的博弈。药品集中采购政策实施中存在问题主要有药品市场上低价竞争导致一些经典廉价药品停产消失，“二次议价”现象中回扣和提成的产生、带量采购政策推行进展缓慢、全民医保下医疗费用快速攀升等。提出了优化药品集中采购政策的对策建议，包括健全和完善公立医院绩效考评制度、推行带量采购模式、构建医院和医药企业之间平等谈判的博弈格局、引入医保支付价格管理等。
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关于深化军队药品集中采购改革的思考
当前,国家和军队医药体制改革为军队药品采购改革提出了新的要求.因此,我们应在分析形势、总结经验的基础上,认真研究对策,不断深化军队药品集中采购改革.现就有关问题思考如下.1 军队药品集中采购的现状多年来,军队医疗卫生系统按照"科学筹划、精心组织、以点带面、稳步实施"的总体要求,积极推行军队药品集中采购改革,在构建集中采购模式、规范集中采购秩序、提高综合保障效益等方面取得了显著成效.
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带量药品集中采购模式推广问题与对策研究
对我国药品集中采购现存问题进行分析，阐明带量采购模式中“一品三剂型两规格”、“量价挂钩”和“单一货源承诺制”等典型特征，剖析带量采购在药品集中采购中的优势和不足，并针对带量采购过程中存在的难以精确估算用药量等问题提出解决建议。为进一步完善我国药品集中采购机制、促进带量采购模式在市场中大范围的推广应用提供参考。
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互联网下药品集中采购资金流的管理:以浙江省药品采购新平台为例
完善公立医院药品集中采购工作是深化医改的重要内容和关键环节,当前以省为单位的药品集中采购工作又有了新的要求.文章以浙江省为例,介绍了药品采购新平台资金流的形成背景、资金流管理的创新、重点和成效,分析了由此给公立医院、药品企业等带来的影响,后阐述了资金流管理仍然存在的问题和改进办法.
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六省市非基本药物招标及药品质量评审的对比研究
目的:研究各省市非基药招标方案的特点,分析药品质量评审环节存在的问题并提供参考意见,为其他省市开展新一轮非基药招标提供借鉴.方法:收集并比较全国各省市2013年发布的非基药招标项目.结果:各省市对非基药招标模式均进行了积极探索与创新,质量评审环节基本能体现“质量优先,价格合理”的采购原则,注重药品质量与价格的综合效果.结论:各省市质量层次的划分及经济技术标体系的设置仍有待进一步探索与完善.
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以系统论视角解析药品集中采购困境
药品集中采购制度未能达到预期目标,根本原因在于制度设计缺乏系统论视角,着眼点仅限于制度本身,未能综合考虑整个系统各部分间的整体性、层次性和逻辑性.只有探寻并清除其中的制度性障碍,理顺各相关部分的逻辑关系,创造和谐的系统环境,完善医院补偿机制,充分发挥保险机构监督职能,改革付费机制,完善招投标要素,这一制度才能走出目前的困境.
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药品集中采购制度下药价虚高的成因与制约
目的：解决药品集中采购制度下药价虚高的现象。方法：从资源垄断的视角分析了药价虚高的成因。结果：发现医生对药品使用权的垄断是药价虚高的重要原因；政府对医疗服务定价权和药品集中采购权的垄断是根本原因。结论：在打击商业贿赂的同时，政府应放开医疗服务的定价权、约束医生药品的使用权、赋予医疗保险机构药品集中采购权。
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国家基本药物制度运行效果实证分析
<国家基本药物目录>颁布实施以来,各地开始逐步推行基本药物目录和集中采购制度,但在实施过程中,因为数据和经验的缺乏难免出现执行政策的偏差.文章通过分析试点城市开展基本药物制度3年来积累的数据和经验,提出执行国家基本药物制度过程中需要注意的问题和政策建议.
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美国集中采购组织实施效果研究及其对我国药品采购的启示
目的:研究美国集中采购组织实施的效果,为我国药品采购制度改革提出建议.方法:在分析国内研究的基础上,采用文献研究法,对美国集中采购组织的实施效果加以研究.结果:研究发现集中采购组织在美国很受质疑,主要集中在集中采购组织能否为医疗机构节约成本、可能导致垄断、药品短缺以及抑制创新四个方面,其“合同管理费”的收取是争论的焦点.结论:建议要让市场机制在药品资源的配置中发挥决定性作用,取消以省为单位的药品招标采购模式,发挥中介组织在药品采购的作用.要在全国范围内统一规则、统一操作标准,落实“带量采购”,严格执行置价挂钩,让集团采购的效应真正的发挥.
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我国药品集中采购工作回顾与展望
药品集中采购工作在我国已进行了20多年,迄今为止已经建立了以政府为主导、以省区市为单位的网上药品集中采购模式,此外各地还相继探索出独具特色的自主采购模式.通过文献研究等方法 ,对我国药品集中采购政策的发展历程以及现阶段典型的药品集中采购模式进行了梳理归纳,并就未来的药品集中采购工作进行了展望,为完善我国药品采购政策提供参考.
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医改背景下上海药品集中采购推行“两票制”的地方实践及思考
近两年来,国家医改政策密集出台,其中,药品采购推行“两票制”工作,各方对此关注度很高,文章通过对上海药品集中采购推行“两票制”的情况介绍,对地方实践“两票制”后各利益相关方产生的政策效应予以分析,并以医改为背景就相关问题提出思考与建议.
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三医联动政策框架下药品集中采购平台功能完善研究
本文基于我国“三医联动”改革背景，剖析我国药品采购平台应当具备的主要功能，分析我国目前各省市采购平台建设情况及问题，重点研究个别省市所建设的平台功能优势及特色，并在此基础上提出完善我国药品采购平台功能的可操作性建议。
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WHO药品采购操作原则对我国的启示
为了完善我国药品集中采购,提高药品采购综合效益提供参考,本文系统分析了世界卫生组织发布的《药品采购操作原则》,通过对比研究的方法分析我国药品采购中存在的问题.结果显示,WHO药品采购操作原则在以下3个方面非常值得我国借鉴和落实:第一,经济性好、高质量保障、高配送效率、低总成本是药品采购的关键目标;第二,分散采购权利是世界范围内药品采购的主要趋势:第三,完善的法律法规可以保证药品采购的有序进行.说明我国的药品采购需重新定位药品集中采购目标,明确政府的监管职责并完善相关的法律规范.
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医疗供应链中GPO作用分析
美国集团采购组织(group purchasing organization,GPO)以优惠的价格和优质的服务在提高医疗供应链水平上发挥了至关重要的作用.借鉴GPO的经验对完善我国药品采购制度,缓解医疗成本过快上涨现象具有重要的现实意义.本文主要研究美国GPO的发展现状和运作模式,并对GPO的作用进行分析,后对我国的药品集中采购提出建议:进一步发挥市场优势,逐步弱化政府在药品集中采购中的主导功能,委托具有国家认定资质的第三方采购中介在省级招标平台上进行采购工作,从而降低药品供应总成本.
