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深圳市属综合医院成人ICU护士预防中心静脉导管相关血流感染知识和行为的调查
目的：以《导管相关血流感染预防与控制技术指南》的内容为依据，调查深圳市属6所综合医院成人ICU护士预防中心静脉导管相关血流感染知识和行为的现状，发现区域内综合医院ICU护士在预防中心静脉导管相关血流感染知识和行为的不足之处，以寻找解决对策，为下一步开展干预研究提供理论依据。方法在查阅相关文献基础上编制ICU护士预防中心静脉导管相关感染知识与行为问卷，并在进行Delphi专家咨询和信效度检测后，采用便利抽样法，整群抽取深圳市属6所三级综合医院成人ICU的护理人员进行问卷调查。结果136名护士参与了本次调查，职称、是否接受过中心静脉导管相关血流感染相关知识教育和科室是否有教育后的跟进措施和考核是影响护士中心静脉导管相关血流感染知识掌握情况的主要因素（P＜0.05）。护士预防中心静脉导管相关血流感染的行为得分为（3.83±0.92）分，是否接受过更换敷料的考核、科室是否有教育后的跟进措施和考核是行为得分的主要影响因素（P＜0.05）。护士的手卫生知识和行为呈负相关，相关系数为-0.549（P＜0.05）。结论 ICU护士对中心静脉导管相关血流感染预防与控制知识掌握不佳，行为水平有待加强，建议相关专业团体进行深入的研究，制定中心静脉导管相关血流感染标准操作流程和教育后的持续跟进措施。建议ICU管理者制定长效培训和跟进机制，加强行为依从性监控，提高护士的知识和行为水平，保障危重患者的静脉治疗安全。
关键词： 深圳市 成人ICU护士 中心静脉导管相关血流感染 知识 行为 -
ICU护士中心静脉导管相关血流感染集束干预策略认知行为状况的调查
目的：了解重症监护室（intensive care unit，ICU）护士中心静脉导管相关血流感染（catheter related blood stream infection，CRBSI）集束干预策略认知行为状况，并提出相应的对策。方法采用自行设计的ICU护士CRBSI集束干预策略认知行为问卷，对本地区4家医院202名ICU护士进行调查。结果 ICU护士CRBSI集束干预策略知识得分为（31.9±2.8）分；行为得分为（26.9±2.6）分。结论 ICU护士CRBSI集束干预策略知识处于一般了解状态；行为处于很少和有时状态。完善操作流程，加强知识教育对提高ICU护士CRBSI集束干预策略认知行为具有积极的作用。
关键词： ICU 护士 中心静脉导管相关血流感染 集束干预策略 认知行为 -
重症监护病房患者血管导管相关血流感染的病原学分析
目的 探讨重症监护病房(ICU)患者中心静脉导管相关性血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)的病原菌分布,指导临床合理用药和医院感染的预防控制.方法 对四川省人民医院2011年1月至2012年12月外科ICU及急诊ICU 253例中心静脉置管术患者的临床资料和细菌培养结果进行统计分析.结果 有114例(45.1%)患者送检静脉导管进行细菌培养的同时行静脉血培养,其中5例(4.4%)静脉导管及血液同时培养出同一种病原菌,12例(10.5%)静脉导管培养阳性、血培养阴性,15例(13.2%)静脉导管培养阴性,血培养阳性;69例患者仅送检静脉导管培养,其中13例(18.8%)静脉导管培养阳性.导管和外周血液分离到的病原菌主要有鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、酵母样菌、表皮葡萄球菌等.结论 了解CRBSI的常见病原菌分离情况有助于CRBSI的早期诊治和合理使用抗生素,从而降低导管相关性感染(catheter related infection CRI死亡率,降低医院感染率.
关键词： 中心静脉导管相关血流感染 导管细菌定植 病原菌 -
集束化干预预防中心静脉导管相关血流感染效果的Meta分析
目的 评价集束化干预预防中心静脉导管相关血流感染的效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、Embase、Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方期刊数据库(WANFANG DATA)中关于集束化干预预防中心静脉导管相关血流感染的临床对照试验,按Cochrane系统评价方法进行文献筛选、质量评价、资料提取,并用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 纳入18篇文献,共计12153例患者.Meta分析结果证实,干预组中心静脉导管相关血流感染发生率显著低于对照组[OR =0.38,95％ CI(0.32 ～ 0.45),Z=10.68,P＜0.00001],干预组患者住院时间较对照组明显缩短[MD=-4.38,95％CI(-6.52～-2.24),Z=4.02,P ＜0.000 1],差异均有统计学意义.结论 集束化干预可以降低中心静脉导管相关血流感染的发生率,缩短患者住院时间,建议临床推广使用.
关键词： 集束化干预 中心静脉导管相关血流感染 Meta分析 -
降低中心静脉导管血流感染发生率
引入品管圈活动,遵循PDCA循环,使中心静脉导管相关血流感染发生率从19.41‰下降到10.7‰,更好地确保了患者安全.
关键词： 中心静脉导管相关血流感染 重症监护病房 发生率 -
运用质量改进工具降低CRBSI
目的:运用质量改进工具,降低中心静脉导管相关血流感染(CRBSI).方法:运用鱼骨图、柏拉图等质量改进工具,分析主要原因,针对主要原因进行措施拟定与实施,并运用PDCA循环再次评价,持续质量改进.结果:人员培训知晓率100％,物品准备时间由3分20秒缩短为10秒,中心静脉导管使用率由61.4％降至44.8％,股静脉置管比率由18.9％降至6.8％,中心静脉导管集束化策略依从性由35％提高至100％,CRBSI发生率由2.38‰降至1.37‰.结论:运用质量改善工具,提高了中心静脉置管集束化策略依从性,有效降低了CRBSI.
关键词： 中心静脉导管相关血流感染 质量改进工具 集束化策略
