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自动巢式多重PCR系统在呼吸道感染病例中快速检测呼吸道病原体的应用
目的 探讨自动巢式多重PCR系统在呼吸道感染病原体快速诊断中的应用价值.方法 2016年11月至2017年3月收集120例呼吸道感染患者的呼吸道标本和临床流行病学资料,利用自动巢式多重PCR系统对120份鼻咽拭子标本进行病原检测,对检测结果和临床资料进行统计学分析.结果 120份标本中单一病原检出68份,2种及2种以上病原混合检出22份,总检出率为75.0％(90/120),检出结果中以甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒、百日咳杆菌为主.结论 自动巢式多重PCR系统敏感度高、特异性强,对呼吸道感染患者的病原学快速诊断具有重要价值.
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外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比和C-反应蛋白与呼吸道病毒检出率的相关性
目的 回顾性分析外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞百分比(LYN%)和C-反应蛋白(CRP)与呼吸道病毒检出率的相关性.方法 收集2016年11月至2017年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的103例呼吸道感染者自动巢式多重聚合酶链式反应(PCR)系统呼吸道病毒检测结果、一般资料、临床和其他实验室资料,根据患者病毒检出情况分为未检出组和检出组,对两组患者的病原学和WBC、LYN%、CRP进行统计学分析.结果 103份鼻咽拭子标本中呼吸道病毒检出率为62.14%(64/103),其中甲型流感病毒检出阳性率高,为26.21%(27/103);检出组患者咳嗽例数显著多于未检出组(χ2= 12.898、P ＜ 0.001),发病天数少于未检出组(t =-2.727、P = 0.008), CRP水平低于未检出组(t =-1.897、P = 0.016);根据C-反应蛋白值将患者分为3组:≤ 10 mg/L组、10~50 mg/L组和＞ 50 mg/L组,各组患者病毒检出率差异有统计学意义(χ2= 10.448、P = 0.005),其中C-反应蛋白 ≤ 10 mg/L组病毒检出率高,为77.50%(31/40);受试者工作特征曲线(ROC)分析发现WBC、LYN%和CRP曲线下面积分别为0.565、0.593和0.678,当CRP的Cut-off值为18.2 mg/L时,敏感度和特异度分别为73.3%和64.2%.结论 通过自动巢式多重PCR可检出多种呼吸道病毒.当呼吸道感染者早期表现以咳嗽、发热为主,或WBC、LYN%、CRP水平均不高时呼吸道病毒检出的可能性高,可进一步选择自动巢式多重PCR进行呼吸道病毒检测.
