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环氧乙烷消毒麻醉机对COPD吸入麻醉患者气道炎症反应的影响
目的：探索不同麻醉机消毒方法对手术合并COPD吸入性麻醉患者气道炎症反应的影响。方法：有慢性阻塞性肺病（COPD）患者70例，随机均分为两组（n=35），观察组患者采用术前经环氧乙烷浸泡消毒的麻醉机进行麻醉；对照组患者则术前采用2%戊二醛溶液浸泡消毒麻醉机进行麻醉。检测两组插管后及插管后2h、4h血清及肺泡灌洗液中的TNF-α水平、IL-8、IL-2及IL-1β的浓度。结果：两组各血清因子浓度随时间延长而增加，插管后2h、4h各个指标浓度较刚插管后均显著增加（P均<0.05）。两组肺泡灌洗液中各指标浓度随时间延长而增加，插管后2h、4h各个指标浓度较刚插管后均显著增加（P<0.05）。IL-2浓度在各个时段观察组的浓度均显著低于对照组（P<0.05）。TNF-α水平在插管后2h、4h时观察组浓度明显低于对照组，IL-8插管后2h时观察组浓度明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：COPD吸入性麻醉患者使用环氧乙烷消毒的麻醉机对气道炎症反应影响较小，环氧乙烷的消毒效果优于2%戊二醛溶液，对气道有一定的保护作用。
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观察比较七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术麻醉中的效果
目的 分析在行手术治疗的疝气患儿中应用七氟醚吸入性麻醉和异丙酚静脉麻醉的效果.方法 方便搜集2016年2月—2017年2月在该院行手术治疗的疝气患儿74例,依照麻醉方式的不同分成参照组和研究组,各组患儿37例,参照组患儿实施异丙酚的静脉麻醉,研究组患儿采取七氟醚的吸入性麻醉,比较两组患儿麻醉的效果.结果 在麻醉以后,研究组患儿苏醒时间(14.92±3.85)min、血氧的饱和度(98.46±12.54)%和参照组患儿的(29.72±3.46)min、(87.53±9.76)%相比,相应数值之间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在行手术治疗的疝气患儿中应用七氟醚吸入性麻醉和异丙酚静脉麻醉时,各项指标相对正常,值得应用.
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SIMV PCV-VG模式下面罩通气静吸复合麻醉应用于宫腔镜手术的体会
目的 观察在麻醉机同步压力控制+容量保证(SIMV PCV-VG)模式下面罩通气静吸复合全麻应用于宫腔镜手术的效果.方法 回顾性分析96例行宫腔镜手术的患者,丙泊酚联合舒芬太尼静脉注射,术中七氟醚吸入维持麻醉,在SIMV PCV-VG模式下面罩通气,记录麻醉及手术过程中气道通畅情况.监测并记录手术前(T0),手术开始后5分钟(T1),手术开始后10分钟(T2),手术开始后15分钟(T3),停止七氟醚吸入即刻(T4),停止七氟醚吸入后5分钟(T5),6个时点患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及麻醉期间和术后不良反应的发生情况.结果 96例中92例直接紧闭面罩均能保持术中良好通气;4例放置口咽通气道通畅气道.术中患者HR、SBP、DBP在T1、T2、T3时点较T0均有降低(P<0.05),T4至T5时点逐步恢复到术前T0水平.各时点的Ppeak、PETCO2及SpO2无明显变化.术中发生肢体躁动3例,咽分泌物多2例,未发生胃胀气.结论 SIMV PCV-VG模式下面罩通气静吸复合麻醉用于短时间宫腔镜手术安全、有效,且不良反应较少.
关键词： 吸入性麻醉 静吸复合全麻 SIMVPCV-VG模式 宫腔镜手术 -
吸入性麻醉药对缺血性心脏病患者非心脏手术后血清中cTnI水平的影响
目的：：探讨吸入性麻醉药在缺血性心脏病患者非心脏手术中对心肌的保护作用。方法：选取缺血性心脏病且需其他部位手术的患者96例,随机分为2组,各48例,其中对照组采用静脉麻醉的方式,治疗组采用吸入性麻醉的方式,比较吸入性麻醉药物和静脉麻醉药物对围手术期心脏事件和术后心肌缺血事件的影响,观察不同麻醉方式对患者血清肌钙蛋白Ⅰ水平的影响。结果：治疗组患者术中低血压发生率31.25%,低氧血症6.25%,使用心血管活性药物37.50%；对照组术中低血压发生率43.75%,低氧血症14.58%,使用心血管活性药物64.58%,2组术中低血压和低氧血症发生率差异均无统计学意义( P>0.05),而治疗组患者心血管活性药物使用率明显低于对照组(P<0.01)；治疗组术后1、2、3 d 肌钙蛋白Ⅰ浓度异常情况发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗组患者在术后即刻、术后第1天和第2天心肌缺血事件的发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：应用吸入性麻醉药物可以降低患者术中心血管药物使用,吸入性麻醉药物对冠状动脉硬化性心脏病患者接受中危非心脏手术时具有一定的心肌保护作用,可以作为老年冠心病患者的麻醉策略优化选择。
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七氟烷吸入麻醉对开胸手术病人术后血清cTnI及心肌酶水平的影响作用探讨
目的 分析七氟烷吸入麻醉对开胸手术病人术后血清cTnI及心肌酶水平的影响.方法 开胸手术的病人62例,将病人随机分为观察组(30例)和对照组(32例),其中观察组手术中使用七氟烷全程吸入麻醉,对照组采用丙泊酚全凭静脉麻醉.记录并比较两组病人麻醉诱导前、体外循环(CPB)开始后10分钟(T 1)、主动脉开放即刻(T 2)、主动脉开放后30分钟(T 3)、主动脉开放后1小时(T 4)、CPB停机后6小时(T 5)、CPB停机后24小时(T 6)7个时间点心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及心肌酶水平.结果 两组病人7个时间点的cTnI浓度均呈递增趋势,且观察组在T4和T 5时间点的浓度高于对照组;观察组T 3时间点肌酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吸入麻醉病人cTnI浓度普遍低于静脉麻醉病人,吸入性麻醉对心肌损害相对更轻,值得临床推荐.
