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主检报告文献资料
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乌鲁木齐市某三甲医院健康体检主检报告现况分析
目的 分析新疆医科大学第一附属医院健康管理中心主检报告现况,为提高主检报告质量提供参考依据.方法 纳入7位主检医师2017年9至10月的12 489份主检报告,由3名高年资医师作为质控医师从主检报告标准化疾病诊断分类书写、结论及阳性结果排序、一元化诊断分析的一致性3个方面盲法对主检报告进行质控分析.结果 7位主检医师主检报告标准化疾病诊断分类书写一致性在95.2％～96.5％之间、体检结论及阳性结果排序的一致性在94.0％～96.1％之间,各医师间差异无统计学意义(x2=9.906、9.740,P＞0.05);但7位主检医师主检报告的一元化诊断的一致性在86.2％～94.6％之间,各医师间差异有统计学意义(x2=92.990,P＜0.001).结论 不同主检医师主检报告可在标准化疾病系统分类书写、体检结论及阳性结果排序等方面做到规范统一,但一元化诊断存在差异,仍需加强培训.
